Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

Псориаз является широко распространенным дерматозом с эритематосквамозными высыпаниями на коже. Но схожими симптомами проявляются и другие заболевания, объединенные в группу парапсориаза. Этой патологии и предстоит уделить внимание.

Что это такое?

Парапсориаз – это не одно заболевание, а целая группа хронических дерматозов, отличительным признаком которых являются пятнисто-папулезные элементы с шелушением. Такое название они получили из-за внешней схожести высыпаний с псориатическими. Заболевания имеют неясную природу и плохо дифференцируются между собой.

Причины и механизмы развития

Точные причины и механизмы развития парапсориаза неизвестны. Существует несколько теорий его возникновения, но доминирующие позиции занимают иммунная и инфекционная. Высыпания считаются результатом васкулита, возникающего под влиянием бактерий или вирусов и сопровождающего многие заболевания:

  • Грипп.
  • Ангину.
  • Скарлатину.
  • Ветряную оспу.
  • Менингококковый менингит и др.

Однако микробный фактор становится лишь триггером аутоиммунной агрессии против собственных тканей. Схожим образом действуют различные интоксикации, глистные инвазии. Иммунопатологическая природа подтверждается выявлением болезни у пациентов с коллагенозами, аллергическими реакциями. Провоцировать ее развитие могут и другие факторы:

  • Хроническая патология системы пищеварения (печени, желудка, кишечника).
  • Респираторные заболевания.
  • Эндокринная дисфункция.
  • Избыточная инсоляция.
  • Экологическое неблагополучие.
  • Перегревание и переохлаждение.

Кожное воспаление приводит к повреждению ДНК с формированием дефектов, запускающих пролиферацию Т-лимфоцитов. И чем больше антигенная нагрузка на организм, тем сильнее активируются аутоиммунные процессы.

Развитие парапсориаза связывают с аутоиммунной агрессией в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

От болезни страдают преимущественно взрослые, но могут болеть и дети. Выделяют несколько основных клинических форм парапсориаза – каплевидный, бляшечный, лихеноидный. Большинство дерматологов рассматривают их как отдельные заболевания со специфическими особенностями. Некоторые исследователи выделяют и другие варианты, но они гораздо менее распространены.

Каплевидный

Каплевидный парапсориаз обычно встречается среди молодых мужчин (до 30 лет). Наиболее распространена хроническая форма болезни, которая длится годами. Она характеризуется образованием мелких плоских папул, окраска которых меняется от розовой до буровато-красной. Характерна локализация сыпи на внутренних поверхностях рук (плечи, предплечья), боковых отделах туловища, внизу живота, на спине, бедрах. Элементы не склонны к слиянию, имеют сначала гладкую поверхность, на которой после поскабливания образуется мелкое шелушение, но со временем покрываются чешуйками. Одновременно могут присутствовать папулы на разных стадиях развития (ложный полиморфизм сыпи).

Читайте также:  Виферон и Генферон свечи при молочнице

Наряду с папулезными элементами, при подострой форме каплевидного парапсориаза появляются синюшные геморрагические узелки. После их исчезновения остается интенсивная пигментация или беловатые пятна (лейкодерма). Как и при хроническом варианте, субъективных ощущений болезнь не приносит, общее состояние пациентов не нарушено. Высыпания сохраняются до нескольких месяцев.

Для острой формы характерно внезапное возникновение и бурное развитие. Полиморфная сыпь представлена отечными и геморрагическими папулами с некрозом в центре, достигающие в размерах 10 мм и более. У некоторых пациентов формируются пустулы, могут поражаться слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Заболевание может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, увеличением лимфоузлов.

Клиническая картина каплевидного парапсориаза зависит от его течения – острого, подострого или хронического.

Бляшечный

Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

Бляшечный парапсориаз обычно выявляют у лиц старшей возрастной группы, примерно треть случаев приходится на пожилых людей. Заболевание характеризуется образованием единичных или множественных элементов, которые могут длительное время сохраняться без существенной динамики (до 1–3 лет). Существует две формы болезни, отличающиеся размерами очагов на коже. Они характеризуются мономорфной сыпью без субъективных проявлений.

Мелкобляшечный парапсориаз характеризуется образованием небольших шероховатых пятен вытянутой или неправильной формы, размерами до 50 мм, от желто-коричневой до красно-цианотичной окраски. Обычно они локализуются на грудной клетке и спине (вдоль ребер и позвоночника), в верхних отделах живота, на внутренних поверхностях плеча и бедер, располагаясь симметрично. Болезнь имеет хроническое течение, во время обострений бляшки на коже становятся более яркими.

При крупнобляшечной форме кожные элементы представляют собой несколько возвышающиеся пятна неправильной формы с четкими очертаниями, размеры которых иногда достигают 30 см. Их отличительной чертой становятся признаки атрофической пойкилодермии:

  • Морщинистая поверхность.
  • Точечная пигментация.
  • Телеангиэктазии.

Такие бляшки покрываются мелкими чешуйками, выявляются в нижних отделах грудной клетки, на сгибательных поверхностях конечностей, бедрах и в участках, испытывающих постоянное трение. Их окраска варьируется от розовой до синюшно-красной и бурой. Крупнобляшечный парапсориаз принимает хроническое течение, продолжаясь в течение многих лет. В ряде случаев болезнь превращается в грибовидный микоз, имеет риск трансформации в злокачественную лимфому.

Читайте также:  Лечение Энтеросгелем при аллергии у детей и у взрослых: как принимать и долго ли пить?

Крупнобляшечный псориаз представляет наибольшую опасность ввиду вероятной злокачественной трансформации в кожную лимфому.

Лихеноидный

Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

Высыпания при лихеноидном парапсориазе могут располагаться на любом участке тела, принимая генерализованный характер. Папулы имеют неправильную или округлую форму, небольшие размеры (1–2 мм), окрашиваются в розово-красный цвет, отчетливо выступают над поверхностью кожи. Элементы сыпи группируются в виде полос или рассеяны по типу мелкопетлистой сети. После их разрешения формируется несколько западающая пигментация.

Диагностика

Диагноз парапсориаза устанавливается на основании клинического обследования и данных гистологического анализа кожных биоптатов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с псориазом, грибовидным микозом, кожной лимфомой, красным плоским лишаем, папулезными сифилидами.

Отличие от псориаза

Особое значение ввиду схожести симптоматики и механизмов развития приобретает разграничение парапсориаза и псориаза. Последний имеет ряд характерных особенностей сыпи:

  • Выраженность инфильтрации.
  • Наличие на поверхности серебристых чешуек.
  • Локализация на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы.

При поскабливании бляшек формируется три последовательных феномена, отличающих псориаз от других эритематосквамозных дерматозов – стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы.

Лечение болезни

Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

Специфической терапии парапсориаза не существует. Практикуют комплексный подход, воздействуя на вероятные механизмы развития болезни. Широкое применение получили медикаменты:

  • Антигистаминные (клемастин, цетиризин).
  • Антибиотики (олететрин, олеандомицин).
  • Десенсибилизирующие (кальция хлорид).
  • Вазоактивные (ксантинола никотинат).
  • Витамины (аскорбиновая и никотиновая кислоты, рутин).

В острую фазу, если терапия указанными средствами оказывается неэффективной, применяют кортикостероиды (преднизолон) – системно в низких дозах или в составе мазей и кремов. Положительное воздействие оказывают УФ-лучи и ПУВА-терапия, лечебные ванны. При хронических формах показано санаторно-курортное лечение.

Чтобы воздействовать на предполагаемые механизмы развития патологии, терапия парапсориаза должна быть комплексной.

Под парапсориазом понимают группу заболеваний, объединенных по принципу схожести внешних проявлений (эритематосквамозные пятна) и происхождения (инфекционно-иммунная теория развития). Выделяют несколько форм болезни, имеющих ряд клинических особенностей – каплевидную, бляшечную и лихеноидную. А чтобы поставить верный диагноз, исключив другие заболевания, необходимо вмешательство врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector