Рубец – это последний этап заживления дерматологических дефектов, которые возникли вследствие негативных влияний внешней среды. На их месте образуется соединительная или так называемая рубцовая ткань. Этот косметический недостаток является довольно распространенным. О том, что такое рубцы на коже, какие бывают, и как от них избавиться, далее в статье.
Как образуются рубцы?
Что же такое рубцы? Многие люди разделяют понятия «рубец» и «шрам», хотя на самом деле это одно и то же явление. Шрам – это народное определение рубца, которое, в свою очередь, является медицинским.
Медицина выделает четыре этапа образования рубцов (шрамов) на кожном покрове. Такие косметические дефекты появляются вследствие тяжелых травм, в частности порезов, а также после хирургического вмешательства. Шрамы или рубцы на теле могут образовываться довольно долго, в течение одного года.
Стадии формирования рубца:
- Воспалительный процесс и формирование нового эпителия в участках повреждения. Происходит в течение недели после получения травмы. Данный этап является очень важным, так как именно на этой стадии начинается рубцевание кожи. При недостаточном уходе за повреждением возможно неправильное заживление и возникновение гнойных процессов.
- Возникновение молодого рубца маленького размера. Это происходит около месяца после травмирования. На этой стадии происходит выработка эластина и коллагена. Микроциркуляция крови остается в норме, шрам имеет розоватый цвет. Однако в это время рубец отличается легкой растяжимостью, поэтому следует избегать повторных травмирований.
- Формирование созревшего рубца. Этот этап может длиться до трех месяцев, отличается он повышенной выработкой коллагена и эластина. Также отмечается постепенное уменьшение количества сосудов, из-за чего рубец обретает плотность и белый цвет.
- Конечное изменение рубца. Может протекать в течение года. За это время происходит полное исчезновение сосудов. Рубец обретает большую плотность, образуется белый шрам. Завершается натяжение коллагеновых волокон.
Для более эффективного удаления рубца или шрама лучше всего обращаться к врачу на ранних стадиях. После окончательной трансформации рубца удалить его бесследно практически невозможно.
Виды рубцов
После определения стадии формирования, необходимо правильно установить вид шрама, знание которого поможет специалисту четко выбрать метод и время его удаления.
Классификация шрамов и рубцов:
- Нормотрофический. Характерен для заживляющего процесса неглубоких порезов и ожогов. Отличается небольшим размером и расположением на одинаковом уровне со здоровой кожей. Возможны нарушения пигментации. Чаще всего такой вид шрамов не требует лечения.
- Атрофический. Отличается тонкой и мягкой структурой, имеет втянутую форму. Располагается в тонких слоях гиподермы (руки, лоб, виски). Такой тип рубцов включает в себя и стрии (растяжки). Атрофические шрамы и рубцы на коже однозначно нуждаются в лечении.
- Гипертрофический. Отличается повышенной плотностью, располагается выше уровня здоровой дермы. Содержит избыточное количество соединительной ткани и волокон коллагена. Локализуется в районе груди, мочек ушей. Считается серьезным эстетическим недостатком, требующий лечения косметологическим или хирургическим путем.
- Келоидный. Самая опасная и неприятная разновидность рубцов, напоминающая опухоль. Келоид способен оказывать пагубное влияние на здоровые участки кожного покрова. При надавливании на такой рубец могут возникать дискомфортные и даже болезненные ощущения. Келоидный рубец требует немедленного медикаментозного лечения хирургического вмешательства, в противном случае возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Не все из этих видов рубцов являются безопасными, поэтому не следует затягивать с их удалением, если это возможно.
Особенности развития келоида
Келоиды по своей специфике кардинально отличаются от других разновидностей рубцов. Современная медицина до сих пор до конца не изучила причины возникновения келоидных шрамов, однако наиболее часто они появляются у людей с нарушенным гормональным фоном, наследственной предрасположенностью, инфицированием ран. Келоид формируется следующим образом:
- Первый этап формирования рубца не отличается от развития других. Точно также происходит образование тонкого эпителиального слоя, который со временем начинает уплотняться и приобретать бледный оттенок.
- Спустя две недели рубец стремительно начинает увеличиваться в размерах, выступая выше уровня здоровой дермы. Последующие несколько недель болезненное чувство постепенно стихает, а образование начинает приобретать красноватый цвет.
- Далее рубец начинает стремительно уплотняться, возможно даже появление плотных бляшек. Поверхность рубца теряет свою гладкость, становится более рельефной. Внешний вид рубца постепенно начинает напоминать келоид.
- На последнем этапе рубец окончательно становится келоидом, приобретая все более бледный оттенок. Образование наощупь довольно мягкое и подвижное, при надавливании не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений.
Более эффективно удаляются келоидные рубцы, которые появились на коже не более пяти лет назад, в других случаях безопасное и бесследное для здоровья удаление практически невозможно.
Способы корректировки
Полностью и навсегда устранить шрамы удается довольно редко, однако существует ряд косметологических и хирургических процедур, которые позволяют максимально скрыть неприятные рубцы на коже:
- Специальные препараты. Благодаря содержанию фруктовых кислот и ретинола способствуют выравниванию рельефа образования, а также глубокому питанию мест рубцевания.
- Физиотерапия. Запускает процессы регенерации кожи в области рубца, улучшает микроциркуляцию крови и клеточный обмен веществ. Благодаря этой терапии происходит рассасывание рубца. Есть 2 вида физиотерапии: фонофорез (введение специального препарата в глубокий слой дермы) и электростатический массаж (воздействие на ткани рубца посредством электростатического поля).
- Фотокоррекция. Заключается в маскировке шрама под здоровый кожный покров. Также разрушается избыточная пигментация и сосудистая система рубца. После множественных процедур шрамы приобретают более плоские и смягченные формы, а также естественный тон.
- Лазерное шлифование. Состоит в испарении соединительной ткани рубца. Отличается умеренными болезненными ощущениями и осложнением в виде небольшой отечности.
- Жидкий азот. Замораживание жидким азотом рекомендуется при келоидах чаще всего, однако оно противопоказано людям со смуглой дермой, поскольку криотерапия вызывает местную депигментацию кожи.
- Лучевая терапия. Также показана при рубцах келоидного характера, поскольку она предупреждает их повторное образование. Но следует помнить, что процесс облучения довольно опасен для организма и может вызвать немалое количество побочных эффектов.
- Хирургическое вмешательство. Направлено на сокращение площади шрама. После операции некоторое время на коже будет послеоперационный рубец, который со временем станет абсолютно незаметным. Для келоидных рубцов данное лечение уместно только после медикаментозной терапии.
Помимо этих процедур не менее популярными является шлифование дермы кристаллами (микродермабразия), пилинг химического характера, курс инъекций (при келоидных рубцах) и многие другие.
Профилактика опасных рубцов
Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья кожи и организма в целом рубцов, следует соблюдать перечень профилактических мер:
- В случае получения серьезной травмы лица немедленно обращайтесь к врачу, в частности к пластическому хирургу, который поможет устранить дефект и предотвратить образование келоида.
- Полученную рану необходимо каждый день обрабатывать антисептическим средством, дабы избежать возможные гнойные и воспалительные процессы.
- При длительном и неправильном заживлении раны срочно обратитесь к квалифицированному хирургу, который наложит внутрикожный шов и специальную повязку для стягивания. Если не обращаться к специалисту, вполне возможным станет возникновение келоидного рубца.
- На начальных этапах развития рубца келоидного или гипертрофического характера (первые 6 месяцев) устранить косметический дефект можно при помощи специальной рассасывающей пластины, которую устанавливает пластический хирург.
Если придерживаться этих правил, риск возникновения рубцов келоидного характера будет сведен к минимуму.