Способы лечения гидроцефалии (водянки головного мозга)

Все крайне многочисленные способы, применяющиеся для лечения гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus), были собраны Крамаренко в подробной классификации.

Именно эту классификацию лечения гидроцефалии (водянки головного мозга), опубликованную впервые в 1949 году в учебнике по восстановительной хирургии Богораза Н.А., мы хотим привести в данной статье.

Классификация способов лечения гидроцефалии (водянки головного мозга) по Крамаренко

I. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) проколом и выпусканием спинномозговой жидкости.

Punctio et trepanatio (Кауш),
Punctio suboccipitalis (Шмиден).
Punctio lumbalis (Квинке).

II. Дренаж желудочков или субарахноидального пространства.

А. Наружный дренаж:
1. Жидкость отводится в повязку (Кох).
2. Жидкость отводится в полость носа (Шиллер).
3. Жидкость отводится в мочевую систему dura-ureteroanastomosis (Heile),
Б. Внутренний дренаж:
1. Жидкость отводится под кожу черепа:
  - путем наложения соустьев (Кохер, Генле),
  - путем введения нитей (Микулич).
2. Жидкость отводится под апоневроз черепа с помощью металлической трубки (Микулич-Краузе).
3. Жидкость отводится в клетчатку скуловой и околоушной области:
  - с помощью нитей (Маримон),
  - с помощью стебля из тканей , globulus Bischat-lymphangyoplastica (Соколовский).
4. Жидкость отводится в глазничную клетчатку:
  1. с помощью насечек на n. opticus (Беккер),
  2. путем отведения из желудочков в глазничную клетчатку (Гильдебрандт).
5. Жидкость отводится в межмышечную клетчатку шеи , подзатылочный прокол (Антон и Браман).
6. Жидкость отводится из желудочков в субарахноидальное пространство:
  - путем наложения соустьев,
  - путем прокола мозолистого тела (Balkenstich) (Антон и Браман) [дренаж сильвиева водопровода (Дэнди, Норман), дренаж IV желудочка через рассечение foramen Magendie (Дэнди), fenestratio cerebelli (Фрежер, Дотт)],
  - путем аллопластического дренажа (с помощью металлической трубочки (Пуссен), дренаж с помощью парафинированной артерии (Пайр)),
  - путем гетеропластического дренажа из куриной трахеи (Витинг),
  - путем гомопластического дренажа с помощью вены или артерии, взятой у родственников (Мак Клур, Линберг, Баташев),
  - путем аутопластического дренажа [с помощью трубочки из dura mater (Кюттнер, Венгловский), с помощью Т-образной полоски из dura mater (Колюбякин), с помощью трубочки из реберного хряща (Крамаренко), с помощью жгута из сальника (Линберг, Баташев)].
7. Жидкость отводится в параплевральную клетчатку (Гейле).
8. Жидкость отводится в грудную полость (Гейле).
9. Жидкость отводится в забрюшинную клетчатку (Кушинг).
10. Жидкость отводится в брюшную полость (Кауш, Вреде, Гейле, Фергюссон и др.).

III. Дренаж в венозную систему с помощью v. saphena:

в sinus,
в v. jugularis externa (Пайр).

IV. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на секреторную железу , extirpatio plexus chorioideus (Дэнди, Левен).

V. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга, hydrocephalus) путем воздействия на кровоснабжение мозга, resp. plexus chorioideus, перевязка а. carotis interna.

VI. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия устранением венозного застоя в v. galeni magna (операции Пайра).

VII. Лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) путем воздействия на иннервацию сосудов мозга и plexus chorioideus , sympatectomia gangl. cervicalis (Яссинский, Оржель).

(Пока оценок нет)

Загрузка...