Большинство воспалительных заболеваний почек провоцируется воздействием патогенных микроорганизмов. Одним из таких недугов является пиелонефрит. Это опасная болезнь, требующая качественного и своевременного лечения. Антибиотики при пиелонефрите – основа терапии.
Особенности пиелонефрита
Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Недуг отличается своей обширностью – он поражает чашечно-лоханочную систему, а также паренхиму, распространяется на кровеносные и лимфатические сосуды.
У заболевания нет специфического возбудителя, то есть, спровоцировать пиелонефрит могут многие бактерии. Они, как правило, попадают в почки через мочеточники или кровеносную систему. Лимфатические сосуды, как входные ворота, используются возбудителями гораздо реже. Причиной недуга могут стать микроорганизмы, которые внедрились в организм из внешней среды, а также относящиеся к условно-патогенной микрофлоре.
На сегодняшний день известно, что наиболее часто воспалительное заболевание почек вызывают такие бактерии, как:
- кишечная палочка – лидер по диагностированным случаям пиелонефрита,
- клебсиеллы,
- простейшие возбудители, традиционно передающиеся половым путем – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы,
- грибок Кандида,
- протеи,
- стафилококки и стрептококки,
- энтерококки.
Нередки случаи, когда у человека наблюдается сразу несколько возбудителей. Это характерно преимущественно для запущенного пиелонефрита в хронической стадии, а также для пациентов с ослабленным иммунитетом. Вылечить такой недуг гораздо сложнее.
Назначение лечения
Главная задача, которая ставится перед врачами – это полное уничтожение патогенной микрофлоры в почках. До тех пор, пока там присутствуют следы возбудителей, пусть и в незначительном количестве, лечение не может быть остановлено или прервано.
Лечение пиелонефрита антибиотиками – это лишь один из многих шагов на пути к полному избавлению от болезни, пусть и самый важный. Терапия характеризуется комплексностью, она должна разрабатываться с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, текущей стадии и формы заболевания. Учитывая тот факт, что пиелонефрит нередко рецидивирует, потребуется принять все возможные меры, чтобы не допустить этого.
| Лечение антибактериальными средствами | Общее лечение |
|
|
Какими антибиотиками осуществляется лечение пиелонефрита
На сегодняшний день большую эффективность демонстрирует так называемая ступенчатая антибактериальная терапия. Ее суть заключается в том, что антибиотики применяются в два этапа: сначала лекарства вводятся посредством уколов, потом переходят на таблетки.
Благодаря ступенчатой терапии, не только ускоряется процесс выздоровления пациента, но и снижается общая стоимость лечения, что тоже немаловажно.
Название антибиотиков при пиелонефрите:
- Группа фторхинолонов
Это антибиотики, которые демонстрируют хорошую эффективность против целого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Значительным недостатком фторхинолонов является то, что они имеют достаточно серьезное влияние на почки. То есть, теряется сама суть лечения, ведь требуется вылечить этот парный орган, а не отравить его. Поэтому фторхинолоны на сегодняшний день для лечения пиелонефрита используются достаточно редко.
Наиболее распространенными препаратами данной группы являются Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацил.
- Группа пенициллинов
Пенициллины – одни из самых известных антибиотиков, появившиеся раньше всех. Активное вещество успешно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом стафилококки не обладают какой-либо чувствительностью к этому лекарству, а потому, если пиелонефрит вызван смешанной инфекцией, возможно, понадобится комплексная антибактериальная терапия.
Самыми популярными препаратами данной группы являются:
- Ампициллин – качественный и сравнительно недорогой антибиотик полусинтетического происхождения. Преимущественно назначается для лечения пиелонефрита, вызванного внедрением в почечную ткань кишечной палочки,
- Амоксиклав – комплексный антибиотик нового поколения. Помимо воспаления почек, используется также для эффективного лечения цистита и ряда гинекологических заболеваний. Имеет очень низкую токсичность для почек, биодоступность превышает 50 процентов,
- Амоксициллин – высокоэффективный полусинтетический антибиотик. Бактерицидное действие основано на разрушении мембраны клеток патогенного микроорганизма, что приводит к его гибели, а также отсутствии возможности дальнейшего размножения.
Значительным преимуществом пенициллиновой группы является то, что эти препараты хорошо переносятся организмом. Благодаря этому, их даже можно назначать для лечения беременных женщин.
- Группа макролидов
Препараты данной группы преимущественно основаны на таком активном веществе, как азитромицин. Макролиды отличаются широким спектром действия и хорошей эффективностью. Нарушают синтез белка в клетках возбудителя. Недостатком является то, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к антибиотику, из-за чего повторное лечение, например, в случае рецидива, не будет иметь достаточной эффективности.
- Группа аминогликозидов
Одни из самых мощных антибиотиков. Наибольшее распространение получили такие препараты, как Амикацин, Нетилмицин и Гентамицин. Разрушительным образом воздействуют на множество бактерий, способных вызывать воспаление почек, в том числе и синегнойную палочку. Но есть и существенный недостаток – аминогликозиды обладают достаточно высокой нефротоксичностью, то есть, могут отравлять почки. Поэтому, если эти антибиотики и назначаются, то только на непродолжительный период.
- Группа цефалоспоринов
На сегодняшний день эти антибиотики назначаются чаще всего. Они отличаются хорошей эффективностью, токсичное воздействие на почки минимальное. Используются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Выпускаются такие антибиотики при пиелонефрите в таблетках и порошке для приготовления растворов для инъекций.
Антибиотик влияет на способность клеток бактерий синтезировать белок – строительный материал для клеточных стенок. Он эффективен против всех основных потенциальных возбудителей пиелонефрита – кишечной палочки, энтеробактерий, микроорганизмов, передающихся половым путем, стафилококков и стрептококков, грибка и т.д.
Самые распространенные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:
- Цефтриаксон,
- Цефалексин,
- Цефорал,
- Цефалотин,
- Цефаклор,
- Тамицин,
- Супракс,
- Клафоран,
- Ципролет.
Благодаря небольшому количеству побочных эффектов и противопоказаний, курс лечения цефалоспоринами может длиться до двух недель. Препараты могут вводиться как внутривенно или внутримышечно, так и перорально. Чтобы закрепить терапевтический эффект, лекарства применяются еще несколько дней после того, как патогенная микрофлора исчезла.
Антибиотики при пиелонефрите у детей
Учитывая тот факт, что детский организм еще не настолько сильный, как у взрослых, кроме того, еще и нестабильный, к лечению воспаление почек у маленьких пациентов нужно подходить с особым вниманием.
Если есть возможность, всегда назначают щадящие способы введения антибиотика в организм – например, таблетки, суспензии, сиропы. Инъекции назначаются только в крайних случаях, когда пиелонефрит запущен. Но подобное у детей наблюдается достаточно редко.
В качестве антибактериального средства для ребенка преимущественно назначают цефалоспорины второй группы – они наименее токсичны. После завершения курса лечения, ребенок обязательно должен некоторое время принимать средства для улучшения работы почек, например, Уролесан или Канефрон.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
