Врожденные аномалии почек встречаются у одного — трех процентов людей. Они чаще встречаются у женщин.
У немалой части носителей таких аномалий, нет никаких отклонений в здоровье, а аномалия обнаруживается случайно и по случаю других заболеваний. В небольшой части случаев, однако, обнаруживаются различные заболевания почек.
Почка при рождении может быть только одна. В редких случаях может быть обнаружена третья — добавочная почка. Наиболее распространенной аномалией является двойная почка.
Она имеет два полностью разделенных бассейна, и из нее выходят два мочеточника. Слияние концов двух почек также является аномалией. В результате слияния верхнего или нижнего конца образуется так называемая подковообразная почка.
Как формируется такая аномалия почек?
Чаще всего почки срастаются на нижней стороне, между ними образуется нефункциональная соединительная ткань — реже функциональная почечная ткань. Иногда возможно слияние нижнего полюса с одним из верхних полюсов другой почки, образуя сигмовидную аномалию. Часто во время операции по удалению такой аномалии в области соединения обнаруживаются спайки. Они возникают в результате дополнительной травматизации области спайки при обычных движениях, которые совершает человек.
В процесс образования спаек могут быть вовлечены и почечные лоханки, что вызывает проблемы с образованием и оттоком мочи. Нормальное внутриутробное развитие почки происходит поэтапно. Сначала зачатки выделительных органов медленно поднимаются в пространство за брюхом, занимают свое место и укрепляются в почечном ложе вместе с надпочечниками.
При формировании подковообразной почки орган не может занять свое обычное место, так как через выпячивание проходит большая брыжеечная артерия. Выпячивание может также иметь собственное кровоснабжение, что создает диагностические трудности.
Проявления аномалии — боль, развитие осложнений
Само по себе состояние подковообразной почки не вызывает никаких симптомов. Но если выпячивание, образованное спайкой, расположено аномально, то возможно возникновение определенных проявлений при росте организма. У взрослых это чаще всего боль при резких движениях ягодиц, при которых сдавливаются нервные или сосудистые сплетения в области выпуклости.
Боль обычно локализуется в районе крестца или трудно определима, и часто сопровождается потерей аппетита.
Серьезные осложнения — гипертония, опухоли
Из-за изменения анатомии органа и его функциональной неполноценности повышается риск развития почечнокаменной болезни. Чаще всего камни образуются в почечной лоханке и в мочеточниках. Это повышает риск развития гидронефроза и вторичных инфекционных осложнений — пиелонефрита, цистита, абсцесса почки.
Кроме того, подковообразная почка более подвержена травмам. Это снижает его функциональную активность, а также повышает риск образования опухолей злокачественного происхождения. Для женщин особенностью может быть усиление болезненности менструаций при такой аномалии почек. Но самым серьезным осложнением является почечная гипертензия. Это заболевание формируется в результате патологического смещения органов и кровеносных сосудов, что вызывает нарушение кровообращения и ишемию почек.
Кислородная недостаточность увеличивает выделение ренина почками, что активирует цепную реакцию, повышающую кровяное давление. Высокое кровяное давление носит компенсаторный характер и направлено на увеличение притока крови к почкам. Такая гипертония при поражении почек носит злокачественный характер и трудно поддается лечению.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
