У женщин в мочеиспускательном канале с губчатой структурой и на передней стенке влагалища расположены парауретральные железы. По различным причинам проток закупоривается, секрет не может выйти и скапливается, распирая стенку железы. В результате образуется парауретральная киста. Заболевание возникает у 8% женщин репродуктивного возраста. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную случается крайне редко.
Виды и причины парауретрального кистозного образования
Мочеиспускательный канал у женщин выстлан губчатой тканью. На ней и на передней стенке влагалища расположены парауретральный железы. По своему строению и функциям они аналогичны предстательной железе мужчин, имеют множество протоков и пазух, устилающих поверхность канала. Железы локализуются в основном вверху, имеются по бокам в устье канала. Их основная функция – выделение слизи, защищающей стенки канала и влагалища. Первым парауретральные железы обнаружил и описал гинеколог Skene из Америки в 1885 году. В честь него получили название железы Скина.
В результате вирусного поражения и других факторов устье железы закупоривается. Секрету некуда выходить, он скапливается внутри, растягивая стенки. Образуется парауретральная киста с жидкостью внутри.
По статистике парауретральная киста образуется у женщин от 20 до 50 лет, в репродуктивный период жизни. На начальном этапе, когда болезнь можно вылечить, она не имеет симптомов и может быть обнаружена только на профосмотре у гинеколога.
В зависимости от места локализации различают 2 вида патологии.
- Скиневые кисты образуются в результате закупорки протока и разрастания кисты. Они представляют собой новообразования с секретом внутри, локализуются в мочеиспускательном канале. Относятся к преобретенным патологиям.
- Киста Гартнерового протока представляет собой аномальное развитие мочеполовой системы. При сращивании зародышевых протоков женщины со стенкой мочеиспускательного канала и влагалища образуются лакуны, заполняющиеся со временем секретом с парауретральных желез. Происходит выпячивание стенки и образование жидкостной кисты. Заболевание имеет в большинстве случаев врожденный характер.
В большинстве случаев парауретральная киста у женщин располагается на выходе мочеиспускательного канала – у наружного отверстия.
Причин для закупорки протока железы и возникновения доброкачественного образования имеют разный характер, могут быть спровоцированы травмированием слизистой, вирусной инфекцией. В основном это:
- сахарный диабет,
- иммунодефицит,
- инфицирование половым путем,
- уретриты, цистит,
- родовая травма при иссечении промежности,
- травмирование стенки во время родов при прохождении головки,
- вирусные заболевания, воспаления,
- жесткий половой акт,
- тесное белье, стринги,
- интимная гигиена некачественными средствами с большим содержанием щелочей и ПАВ,
- травмы паховой области,
- простуды.
По наблюдениям специалистов Скиневые железы изменяются, гипертрофируются во время беременности. После родов происходит процесс инволюции – реконструкция железистых тканей и восстановление их работы. В период климакса парауретральные клетки прекращают функционировать, атрофируются.
При образовании кисты в ней может образовываться гной и небольших количествах выходить вместе с уриной наружу. При образовании разрывов стенки кисты в моче появляется большое количество секрета, гной и возможны вкрапления крови. Парауретральная киста препятствует нормальному истеканию урины, образует ее скопление и застой. В этих местах создаются оптимальные условия для развития бактерий и вирусов.
Симптомы и методы диагностики
На ранних стадиях развития киста никак не проявляет себя. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Обнаружить патологию можно только при осмотре у гинеколога и обследовании у женского уролога. Расположенные в глубине и кисты Гартнерового протока диагностируются при зондировании и других способах исследования.
При увеличении размера кисты, появляются симптомы, типичные для заболеваний мочеполовой системы:
- боль при мочеиспускание,
- уменьшение напора струи мочи,
- застой урины, неприятный запах,
- боль во время полового акта,
- рези при мочеиспускании,
- боли внизу живота и промежности,
- ощущение чужеродного предмета в мочеиспускательном канале и влагалище,
- дискомфорт во время ходьбы.
Со временем появляются воспаления органов мочеполовой системы, повышается температура, появляется озноб и слабость.
При пальпации через стенку влагалища киста и утолщение парауретральной области прощупывается. Для подтверждения диагноза сдается общий анализ крови, берется соскоб. Дополнительно могут проводится исследования:
- бактереологический посев,
- урофлоуметрия – измерение объема и напора испускаемой урины,
- МРТ,
- цитологическое исследование,
- уретроцистоскопия – осмотр состояния тканей внутри каналов с помощью цистоскопа.
В большинстве случаев образование парауретральной кисты сопровождается воспалительным процессом и нагноением внутри оболочки. Об этом говорит гной в моче.
Лечение парауретральной кисты
На первом этапе лечения, сразу после обнаружения кисты, назначается терапевтический курс лекарств для снятия воспаления и устранения вируса. Одновременно проводится курс укрепления иммунной системы и исследование для определения причины, спровоцировавшей образование парауретральной кисты.
Лечебные препараты принимаются женщинами с целью подготовки к операции. Одними терапевтическими мерами заболевание вылечить невозможно. Необходимо иссечение и удаление тела кисты. Разрезание стенки кистозного образования и удаления скопившейся в ней жидкости не имеет должного эффекта. В скором времени вокруг больной железы появляются новые образования и кистозное образование развивается в более тяжелой форме.
Операция производится без наружного иссечения тканей, путем введения зонда. Киста полностью вырезается, под корень. Применения ультразвука и лазера исключается. Они только прижигают и разрушают образование, не удаляя ткань кисты полностью.
Осложнения при кистозном образовании и операции
После удаления кисты возможны осложнения:
- рецидив нового образования,
- инфецирование оперируемого места,
- кровотечения,
- образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей,
- гематомы,
- стриктура уретры – сужение канала,
- воспалительные процессы в мочевыделительных органах,
- уретральный болевой синдром.
После операции рекомендуется пройти интенсивный курс восстановительной терапии, соблюдать несколько дней постельный режим. Одним из важных факторов является употребление легко усваиваемых продуктов и регулярный стул. При запорах возникает напряжение всех мышечных тканей малого таза и риск появления свищей и кровотечения.
Профилактика
Значительно уменьшить риск образования парауретральной кисты помогут простые профилактические меры:
- белье из натуральных тканей по размеру,
- гигиена обеих партнеров перед актом,
- использование для подмывания специальных средств для интимной гигиены,
- следить за состоянием мочевыводящей системы,
- регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Постоянный партнер, нежно относящийся к женщине, значительно снижает риск доброкачественного образования на парауретральных тканях. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе необходимы для укрепления иммунной системы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
