Шейно-лопаточный периартрит — проблема, с которой часто сталкиваются люди разного возраста. По статистике, на его долю приходится около 80% всех патологий плечевых суставов. При этом в пяти — шести случаях из ста исходом данного заболевания становится утрата трудоспособности больного.
Причины заболевания
Причины, по которым возникает лопаточно-плечевой периартрит, условно можно разделить на две большие группы:
- Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в шейном отделе позвоночника.
- Травмирование, перенапряжение плечевого сустава.
Исследования показывают, что у подавляющего большинства пациентов шейно-лопаточный периартроз и периартрит возникают на фоне разрушения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Разрушенные диски утрачивают необходимую упругость, и во время движения костные структуры позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов. Нервы посылают патологические импульсы в шейно-лопаточный комплекс мышц и связок, окружающих плечевой сустав, вследствие чего мышцы постоянно удерживаются в напряженном состоянии.
Мышечный спазм препятствует нормальной работе кровеносных сосудов, и ткани постепенно начинают испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. С течением времени это становится причиной разрушения отдельных мышечных волокон и воспаления капсулы плечевого сустава. Чем дольше длится воспаление, тем сильнее поражается шейно-лопаточный сустав. На поздних стадиях болезни он утрачивает способность к движению.
Примерно по такому же принципу воспаляется шейно-лопаточный сустав при повреждении или перенапряжении мышц и связок. Способствуют развитию воспаления и анатомические особенности плечевого сустава: окружающие его связки всегда находятся в слегка сжатом, сдавленном, состоянии. Поэтому малейший мышечный дисбаланс может стать причиной серьезных патологических изменений. Подробнее на видео:
Как проявляется болезнь?
Наиболее часто лопаточный периартрит проявляется болевым синдромом. Симптомы могут появиться внезапно, после действия провоцирующего (пускового) фактора. Нередко их появлению способствует сон в неудобном положении или высокие физические нагрузки. Боль обычно носит острый жгучий характер, распространяется на шейно-плечевой участок мышц и на всю пораженную руку. Возможна концентрация боли в области лопатки.
Симптомы обычно усиливаются при движении рукой. При этом боль может иррадиировать на мышцы груди, отчего пациенту кажется, что источником болевых ощущений является молочная железа. Болевой синдром становится причиной вынужденного (защитного) обездвиживания верхней конечности.
Со временем, если пациент не получает адекватного лечения, эти симптомы дополняются таким характерным признаком плече-лопаточного периартроза, как ограничение объема движений в плечевом суставе. Отведение вытянутой руки в сторону и удержание ее в этом положении становится крайне проблематичным, и даже при незначительных движениях плечом в работу включается лопатка. Это объясняется тем, что между плечевым суставом и лопаточными сочленениями формируются анкилозы — участки патологического сращения.
Диагностика
Для постановки заключительного диагноза, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование плечевого сустава. Как правило, рентгенография дает полное представление об изменения, которые происходят в этой зоне.
При необходимости выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, исследуются кровеносные сосуды шеи и сосуды, питающие плечевой сустав.
Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет изучить пораженный сустав и мягкие ткани в разных проекциях. С ее помощью болезнь может быть выявлена даже на самых ранних стадиях своего развития.
Лечение заболевания
Чтобы вылечить лопаточный периартрит, нужно сочетать медикаментозную терапию, физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Без комплексного подхода решить эту проблему практически невозможно.
Лекарственная терапия обычно включает применение препаратов из следующих фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (при сильном болевом синдроме могут дополняться ненаркотическими анальгетиками).
- Миорелаксанты центрального действия (препараты, которые способствуют расслаблению напряженных мышц).
- Препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного участка ткани (сосудистые средства).
- Витамины группы В.
- Хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).
При выраженных болевых ощущениях возможно также проведение блокады пораженного сустава гормональными средствами. Эффективны аппликации димексида на область поражения.
После того, как острые симптомы болезни будут купированы, назначается физиотерапия. Это могут быть следующие методы:
- Синусоидально-моделированные токи.
- ДДТ.
- Электрофорез эуфиллина и других препаратов.
- Озокеритовые аппликации.
- Магнитотерапия.
В период восстановления начинаются занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и массаж.
На видео — лечебные упражнения:
Своевременно начатое комплексное лечение позволяет избежать осложнений и сохраняет функции плече-лопаточного сочленения.
2017-02-22
(Пока оценок нет)
Загрузка...
