Метотрексат при ревматоидном артрите, инструкция по применению которого будет приведена далее, назначается достаточно часто. Препарат эффективен как на ранних стадиях заболевания, так и при запущенных его формах. Метотрексат может быть назначен еще до постановки окончательного диагноза, если у пациента имеются симптомы аутоиммунного воспаления суставов.
Препарат имеет выраженное цитостатическое действие, замедляющее развитие патологического процесса. Лекарство входит в группу антиметаболитов, его аналог — фолиевая кислота. Представляет собой кристаллический порошок желтого или оранжевого цвета. Вещество не растворяется в воде или спирте, чувствительно к световым лучам, способно впитывать влагу. Препарат доставляет в ДНК клеток человека фолиевую кислоту, помогающую бороться с проявлениями ревматоидного артрита.
Большинство фармацевтических компаний выпускает Метотрексат в форме таблеток и инъекций. Для внутривенного или подкожного введения используется концентрированное действующее вещество, из которого делается раствор. Некоторые фабрики выпускают уже готовое средство для инъекций. Если пациент способен соблюдать все рекомендации врача, ему назначают таблетки. Инъекции ставятся при наличии побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Рассмотрим подробнее, как принимать Метотрексат.
Инструкция по применению препарата
При подборе эффективной дозы лекарственного средства врач должен учитывать активность ревматоидного артрита, общее состояние организма, наличие сопутствующих патологических процессов. Самостоятельно назначать себе этот препарат нельзя. Врач должен принимать во внимание множество факторов, характерных для организма конкретного пациента, которые выявляются при проведении детального обследования.
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что положительный результат наблюдается только после 2-недельного терапевтического курса. При тяжелом течении ревматоидного артрита улучшение в состоянии пациента отмечается только через 1-2 месяца после начала лечения. Принимать Метотрексат при запущенных формах заболевания приходится не менее 6 месяцев. Подробнее на видео:
Противопоказания и побочные действия
Прием этого препарата может вызывать следующие побочные эффекты: нарушение функций головного мозга, головные боли и головокружения, проблемы со зрением, сонливость или афазия, судороги, напряжение шейных мышц, гемипарез. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что нередко возникают такие последствия, как атаксия, тремор конечностей, нервозность, общая слабость. При передозировке наблюдается спутанность сознания, слезотечение, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях человек впадает в кому.
Однако это не все негативные последствия, которые могут возникать на фоне приема Метотрексата. При длительном поступлении активного вещества в организм развиваются следующие патологические изменения: снижение артериального давления, воспаление сердечной сумки, анемия, тромбоцитопения, закупорка глубоких вен. Препарат может отрицательно воздействовать и на дыхательную систему, способствуя возникновению фиброза или тяжелых легочных инфекций. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что наиболее часто проявляются побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечные кровотечения, изъязвления слизистой оболочки полости рта. При длительном приеме препарата возможно развитие энтерита, эзофагита или цирроза печени.
На коже может появиться экзема, угревая сыпь, волдыри. Со стороны мочеполовой системы наблюдаются такие побочные эффекты, как нефропатия, гематурия, нарушение процесса сперматогенеза. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникать аллергические реакции — сыпь, крапивница, анафилактический шок. При появлении этих признаков прием Метотрексата необходимо прекратить.
Препарат не применяют при наличии печеночной и почечной недостаточности, аллергических реакциях на компоненты препарата, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и гепатите. В список противопоказаний входят: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, период беременности и лактации, алкоголизм, дискразия крови. Метотрексат при ревматоидном артрите используют только после проведения обследования, которое начинается с исследования крови. Обязательным является определение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Дополнительно назначается анализ на билирубин и проводятся печеночные пробы.
Состояние суставов оценивается с помощью рентгенографии. Обязательным является исследование функций выделительной системы. Лечить артрит Метотрексатом необходимо под постоянным контролем врача. В крови больного выявляются ревматоидный фактор, изменения данного показателя свидетельствуют об эффективности терапии. Наиболее информативным методом считается исследование плазмы крови на цитруллиновые антитела. Их наличие свидетельствует о тяжелом течении ревматоидного артрита. В период обострения резко повышается СОЭ.
Эффективен ли Метотрексат?
Ревматоидный артрит является неизлечимым аутоиммунным заболеванием. Терапия направлена на устранение признаков воспаления и предотвращение дальнейшего развития патологического процесса. Она должна способствовать восстановлению подвижности сустава и предотвращению его деформации. Чем раньше человек начнет прием препаратов, тем больше шансов на нормальную жизнь он будет иметь. Принимать Метотрексат необходимо в сочетании с другими лекарственными средствами, которые делятся на 2 группы: быстродействующие и модифицирующие. Метотрексат входит во вторую группу, он приостанавливает развитие патологического процесса, улучшает общее состояние организма. Однако применение этого средства требует постоянного контроля над жизненно важными показателями. Для этого постоянно делается биохимический анализ крови, позволяющий оценить функции иммунитета.
На ранних стадиях препарат принимают в наименьших дозах, после установки диагноза они могут быть увеличены в соответствии со степенью активности патологического процесса. Дополнительно назначаются анальгетики, которые вводятся совместно с базовыми лекарствами. При тяжелых формах заболевания используются наркотические обезболивающие средства. Так как препарат обладает большим количеством побочных эффектов, при отсутствии положительной динамики его отменяют.
Положительные результаты лечения наблюдаются не сразу, поэтому курс должен длиться не менее 6 месяцев. Отзывы больных свидетельствуют о том, что самочувствие значительно улучшается при приеме Метотрексата в сочетании с гидроксихлоринами и циклоспоринами. Если у человека развивается устойчивый к препарату тип ревматоидного артрита, назначаются гормональные противовоспалительные средства. Могут применяться биологически активные средства — Ритуксимаб или Инфликсимаб. Использование иммуносупрессантов при лечении ревматоидного артрита многие специалисты считают нецелесообразным. Организм в таком случае становится уязвимым перед инфекциями. Метотрексат устраняет симптомы заболевания, не вызывая серьезных нарушений в работе иммунной системы.
2017-03-04
(Пока оценок нет)
Загрузка...
