Артрит височно-нижнечелюстного сустава — воспалительный процесс, характеризующийся наличием выраженного болевого синдрома и ограничением подвижности пораженной области. Выявляется достаточно редко, поэтому подбор наиболее эффективной схемы лечения может быть несколько затруднен. Причины возникновения заболевания кроются в инфекциях и травмах. В зависимости от этого артрит ВНЧС подразделяют на бактериальный и посттравматический.
Болезнь может отличаться острым или хроническим характером течения. Поражение данной области нередко наблюдается при подагре, аутоиммунных патологических процессах, ревматоидном артрите. Инфекционный тип воспаления подразделяется на 2 категории — специфическую и неспецифическую.
Независимо от причин, артрит нижнечелюстного сустава должен лечиться несколькими способами. Общая терапевтическая схема подразумевает использование: противовоспалительных препаратов и анальгетиков, операций, средств, восстанавливающих кровообращение в пораженной области, физиопроцедур и народных методов.
Что такое острый артрит ВНЧС?
Развитие данного типа заболевания наблюдается при травмах: удар, ушиб, чрезмерное открытие рта. При этом появляются такие симптомы, как боли в челюсти, отечность, повышение локальной температуры. Перемещение челюсти в вертикальном направлении приводит к сдвигу подбородка по направлению к воспаленному суставу. В этой области появляется выраженный отек, а пальпация височно-челюстного отдела способствует усилению боли. Если травма не способствовала перелому мыщелкового отростка, каких-либо существенных изменений на рентгеновском снимке не обнаруживается. Аномальное увеличение суставной щели наблюдается при растяжении связок, способствующем кровоизлиянию.
Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава возникает после перенесенной ангины, гриппа и ОРВИ. Ревматический тип патологии связан с попаданием возбудителя из хронических очагов при отите, паротите и остеомиелите. Начинается патологический процесс с появления сильных болей, которые становятся сильнее при открытии рта. Они нередко иррадиируют в язык, ухо или висок. Симптомы артрита от проявлений невралгии отличает локальный характер. Обнаруживается значительное снижение подвижности челюсти — рот удается открыть менее чем на 5 мм. При осмотре пациента обнаруживается выраженная отечность в области челюсти, а также покраснение кожи. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.
Гнойный артрит ВНЧС имеет несколько иные симптомы. В полости сустава накапливается воспалительный экссудат. Кожа пораженной области краснеет, пациент нередко ощущает парестезии. Внешний слуховой проход сужается, что приводит к чувству заложенности ушей. Появляются и симптомы отравления организма: высокая температура, головные боли, повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка. Ярко выраженная боль ощущается при нажатии на область подбородка. На рентгенограмме отражается увеличение расстояния между костными поверхностями.
Ревматический артрит обычно имеет двухсторонний характер поражения, он нередко сочетается с поражением сердца. Ревматоидный артрит охватывает только 1 сустав, однако неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или верхние конечности. Как правило, данный отдел в воспалительный процесс вовлекается в последнюю очередь. Заболевание не приводит к поражению сердечной мышцы. Выявление острого артрита может затрудняться тем, что его симптомы схожи с поражением тройничного нерва, отита или перикоронарита. Подробнее о причинах на видео:
Как лечат острый артрит?
Начинать терапию необходимо с иммобилизации пораженной области. Для этого накладывается тугая повязка, используемая в сочетании с пластиной. Пациент должно питаться только жидкими продуктами. Лечение посттравматического артрита способствует снятию неприятных ощущений и исчезновению гематомы, образовавшейся в области сустава. Для этого назначаются обезболивающие, холодные компрессы, физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются: УВЧ, электрофорез с лидокаином, парафиновые аппликации, грязелечение. Если болевой синдром такими способами снять не удается, применяются диадинамические токи.
Лечение ревматоидного артрита проводится в основном с помощью лекарственных препаратов под постоянным контролем ревматолога. Наиболее эффективными средствами считаются глюкокортикостероиды и НПВС. Нередко применяются антибактериальные средства. Инъекции в полость сустава должны ставиться особенно осторожно — за 1 процедуру необходимо вводить не более 1 мл лекарства. При несоблюдении этого правила может произойти перерастяжение синовиальной оболочки. Кроме того, следует выполнять обработку полости рта и применять протезы, дающие требуемую высоту прикуса.
Особенно тяжелое течение имеет гнойный артрит, требующий экстренного оперативного лечения. Процедура вскрытия и очищения суставной полости проводится в стационаре. В восстановительный период показаны физиотерапевтические процедуры, мази и тепло. Вовремя начатое лечение артрита помогает предотвратить развитие такого опасного последствия, как анкилоз.
Что такое хронический артрит ВНЧС?
При этой форме патологии наблюдаются тянущие боли, отсутствие подвижности и возникновение хруста в области челюсти. Неприятные ощущения могут иметь приступообразный или постоянный характер, они становятся сильнее, когда человек пытается открыть рот. Нижняя челюсть при этом сдвигается в сторону воспаленного сустава. При прощупывании боли усиливаются, а вот выраженной отечности и покраснения кожи не наблюдается. При проведении рентгенологического исследования обнаруживается уменьшение пространства между костными поверхностями и истончение хрящевых тканей. Вялотекущий артрит не способствует ухудшению самочувствия пациента. Не изменяется и состав крови, за исключением повышения СОЭ.
Лечение ревматического и ревматоидного хронического артрита осуществляется ревматологами. Нередко затяжное течение принимает посттравматический воспалительный процесс. Терапевтический курс включает ультразвуковую терапию, парафинотерапию, электрофорез с лекарственными препаратами. Дополнительно используется массаж и специальные упражнения. Лечение подразумевает и санацию полости рта, направленную на уничтожение хронических воспалительных очагов. Если аутоиммунный артрит приводит к появлению необратимых изменений, то последствия ревматического можно полностью устранить при условии адекватной терапии.
Специфические инфекционные формы заболевания выявляются достаточно редко, наиболее распространенными среди них являются патологические процессы, вызванные гонореей, хламидиозом или туберкулезом. Гонорейный артрит может переходить в гнойную форму, что усугубляет тяжесть его течения. При актиномикотическом артрите неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, каких-либо существенных изменений в тканях сустава не наблюдается.
2017-03-12
(Пока оценок нет)
Загрузка...
