Почему развивается и как протекает ревматический артрит?

Важное место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает ревматический артрит. Это системная болезнь, которая приводит к поражению различных органов. В запущенных случаях данная патология становится причиной стойкой утраты трудоспособности. На 2010 г. смертность от этой болезни составляла около 50 тыс. человек.

Развитие ревматического артрита у детей и взрослых

Ревматический артрит правильнее называть ревматоидным. Это длительно протекающее заболевание, при котором воспаляются преимущественные небольшие суставы. В основе развития недуга лежит воспалительный процесс. В развитых государствах распространенность ревматоидного артрита достигает 2%. Больные живут на 5-7 лет меньше здоровых людей. Пожилые лица страдают патологией гораздо чаще.

Дебют заболевания приходится на возраст от 40 до 50 лет. Каждый год выявляется до 50 новых случаев на 100 тыс. человек. У женщин артрит диагностируется чаще. Болезнь постоянно прогрессирует и при несвоевременном лечении приводит к анкилозу. Это состояние, при котором движения в суставе прекращаются. Оно входит в группу системных аутоиммунных заболеваний.Ревматоидный артрит: симптомы

Ревматоидный артрит характеризуют следующие отличительные признаки:

  • не поддается лечению антибиотиками,
  • не имеет сезонности,
  • возникает остро,
  • характеризуется внесуставными проявлениями (недуги почек, сердца, кожи).

В связи с этим патология имеет большую социальную значимость. Лечение больных является длительным.

Ключевые этиологические факторы

Точные причины развития ревматического артрита не выяснены. Выделяют следующие потенциальные этиологические факторы:

  • наличие в анамнезе ревматизма,
  • присутствие очагов скрытой инфекции,
  • частые острые респираторные инфекции в прошлом,
  • перенесение ангины, гриппа и ОРВИ,
  • генетическую предрасположенность,
  • воздействие на организм вируса краснухи, Эпштейна-Барр, гепатита B.

К пусковым факторам развития болезни относятся: переохлаждение, стресс, сильное переутомление, воздействие лекарственных препаратов, токсинов и химикатов, эндокринные нарушения, повышенная инсоляция. Наибольшее распространение получила микробная теория.

Инфекция приводит к нарушению работы иммунной системы. В результате этого защитные клетки не распознают свои и чужие структуры. Они атакуют ткани человека. Первыми поражаются суставы. Очень часто симптомы недуга появляются на фоне реактивного артрита. У каждого второго больного за несколько дней или недель до обнаружения первых признаков выявляются случаи патологий дыхательной системы (ангины).

Подробнее о ревматоидном артрите в видео:

Суставные проявления болезни

Симптомы артрита подразделяются на суставные и внесуставные. Болезнь характеризуется хроническим течением. Часто выявляется скрытый период. Он характеризуется следующими признаками:Ревматоидный артрит: причины

  • беспричинной лихорадкой,
  • потливостью,
  • болью в мышцах,
  • слабостью,
  • снижением работоспособности,
  • похудением.

Суставные симптомы включают: артралгию, миалгию, скованность по утрам, лихорадку, изменение формы суставов, появление подкожных узелков, припухлость. На ранних стадиях патологии появляется боль и припухлость кожи. У большинства людей первыми поражаются пястно-фаланговые суставы. Чаще всего в процесс вовлекается указательный или средний палец.

Болезнь отличается симметричностью поражения. Признаки воспаления обнаруживаются с двух сторон. Боль и отеки беспокоят на протяжении недель или нескольких месяцев. По утрам после ночного сна отмечается сильная скованность в пораженной области. Она длится более 30 минут. Возникновение этого признака обусловлено накоплением экссудата в полости сустава за ночь.

Симптомы артрита включают боль. Она имеет следующие особенности:

  • ноющая,
  • постоянная,
  • проходит на фоне применения НПВС,
  • усиливается во второй половине дня,
  • обусловлена воспалением.

Нередко наблюдаются такие симптомы, как нарушение аппетита, слабость, боль при пальпации. У многих лиц в процесс вовлекаются суставы стоп. Реже развивается гонартроз или коксартроз. К редким проявлениям ревматического артрита относится поражение позвоночного столба.

Подробнее о симптомах ревматоидного артрита в видео:

Поражение других систем и органов

Практически у каждого больного артритом имеются внесуставные симптомы. Наиболее часто выявляются следующие признаки патологии:

  • Ревматоидный артрит: сопутствующие заболеванияплотные, безболезненные узелки под кожей,
  • снижение мышечного тонуса,
  • миалгия,
  • увеличение печени,
  • боль или тяжесть в животе,
  • вздутие,
  • нарушение аппетита,
  • боль в области сердца,
  • нарушение чувствительности,
  • появление крови в моче,
  • боль в области поясницы,
  • параличи,
  • жжение в глазах,
  • слезотечение,
  • снижение остроты зрения.

Ревматоидный артрит часто приводит к миокардиту, эндокардиту, атеросклерозу сосудов, васкулиту, нейропатии, утолщению кожи, гломерулонефриту, поражению глаз.

Изменения со стороны крови представлены анемией и тромбоцитозом. Симптомы ювенильной формы заболевания дополнительно включают аллергические реакции. Лечение таких больных должно содержать антигистаминные препараты.

При прогрессировании болезни развиваются осложнения (амилоидоз, тромбоцитопения, анемия, деформация суставов), поэтому лечение должно проводиться на ранних стадиях. Недуг может протекать в атипичной форме с поражением крупных суставов. Возможно развитие моноартрита или олигоартрита. У подростков симптомы имеют некоторые особенности, к примеру, нередко развивается аллергосептический синдром.

Лечебная тактика при ревматоидном артрите

Лечить больных нужно после исключения других заболеваний (ревматизма, деформирующего остеоартроза и иных форм артрита). Необходимы следующие исследования:

  • общие клинические анализы,
  • биохимический анализ крови,
  • определение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител,
  • рентгенография,
  • артроскопия,
  • магнитно-резонансная томография,
  • сцинтиграфия,
  • УЗИ суставов и органов.

При необходимости требуется исследование органов зрения, почек и сердца. Лечение больных ревматическим артритом преимущественно медикаментозное. Применяются следующие группы препаратов:Ревматоидный артрит: лечение

  • НПВС,
  • базисные средства (сульфаниламиды, цитостатики, антималярийные препараты, Купренил),
  • глюкокортикоиды,
  • ингибиторы фактора некроза опухоли (Ремикейд).

Требуется длительное лечение. Наиболее часто используются такие медикаменты, как: Азатиоприн, Метотрексат, Ремикейд, Циклофосфан, Сульфасалазин. Лечение включает физиопроцедуры (дарсонвализацию, электрофорез, ионофорез, криотерапию). Тучным больным нужно снизить массу тела.

Методы лечения ревматоидного артрита в видео:

Терапия предполагает изменение образа жизни (отказ от спиртного, занятие физкультурой, нормализацию питания). Дополнительно проводятся аппликации. Всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях (при сильной деформации суставов) требуется операция. При анкилозах лечение включает установку протеза. Таким образом, ревматоидный артрит является очень распространенной патологией среди лиц преклонного возраста.

2016-10-27

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector