Последствия инсульта

Среди всех заболеваний нервной системы наиболее изучены и разработаны методы оценки социальных последствий инсульта.

Содержание

Группы последствий инсульта

Согласно концепции ВОЗ (1980), выделяют три группы последствий инсульта:

Impairment , повреждение системы органов или органа в отдельности.
Disability , инвалидизация из-за повреждения системы органов или органа в отдельности.
Handicap (гандикап) , социальные последствия. Точного аналога термина «гандикап» в отечественной литературе не существует. Эксперты ВОЗ определяют гандикап как «невыгодное положение данного лица, наступившее в результате повреждения (impairment) или инвалидизации (disability), ограничивающее или препятствующее осуществлению социальной роли, которая была нормальной для этого лица».

Выделяют:

гандикап физической независимости,
гандикап подвижности (мобильности),
профессиональный гандикап,
гандикап социальной интеграции,
гандикап экономической самодостаточности и др.

Классификация последствий инсульта

Наиболее распространены следующие классификации уровней функциональных нарушений и социальных последствий инсульта:

Классификация, предложенная сотрудниками восстановительного отделения НИИ неврологии РАМН Л.Г. Столяровой, А.С. Кадыковым, Г.Р. Ткачевой (1982).
Индекс Бартельса. Предложенный Wade D.T. et al. в 1983 году индекс Бартельса оценивается в баллах. Общая сумма баллов до 40 означает низкий уровень функциональных возможностей, от 41 до 60 баллов , средний уровень, свыше 60 , высокий.
Индекс социальной активности после инсульта.

Индекс социальной активности после инсульта

Индекс социальной активности после инсульта (Frenchay activities index), оцениваемый через 3 месяца и более после инсульта (Wade D.T. et al., 1985).

Через 3 месяца после инсульта оцениваются:

1. Приготовление пищи.

2. Принятие ванны.

Каждый пункт оценивается по 4-балльной системе:

0 баллов , больной самостоятельно не выполняет данного действия,

1 балл , выполнение реже 1 раза в неделю,

2 балла , 1-2 раза в неделю,

3 балла , почти ежедневно.

3. Стирка одежды.

4. Легкая домашняя работа.

5. Тяжелая домашняя работа.

6. Посещение местных магазинов.

7. Участие в различных общественных и культурных мероприятиях (посещение церкви, кино, друзей, клуба).

8. Прогулка вне дома (более 15 мин).

9. Возвращение к прежним увлечениям, хобби.

10. Вождение личной автомашины или поездки на общественном транспорте.

Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале:

0 баллов , больной самостоятельно не выполняет действия,

1 балл , выполняет 1-2 раза в месяц,

2 балла , выполняет 3-12 раз в месяц,

3 балла , выполняет еженедельно.

Через 6 месяцев после инсульта дополнительно оцениваются также следующие социальные функции:

11. Путешествие на машине (в отдаленные места, в отличие от обычной поездки в магазин) или общественном транспорте:

0 , не путешествует,
1 , путешествует 1-2 раза в месяц,
2 , 3-12 раз в 6 мес.,
3 , почти еженедельно.

12. Работа в саду.

13. Ведение домашнего хозяйства.

Каждый из этих пунктов оценивается по 4-балльной системе:

0 , не выполняет этих функций,

1 , выполняет легкую работу,

2 , выполняет умеренной трудности и сложности работу,

3 , выполняет всю необходимую работу.

14. Чтение книг:

0 , не читает,
1 , читает не более 1 книги за 6 мес.,
2 , читает менее 1 книги в 2 нед.,
3 , читает более 1 книги в 2 нед.

15. Работа за деньги:

0 , не работает,
1 , работает менее 10 ч в неделю,
2 , работает 10-30 ч в неделю,
3 , работает свыше 30 ч в неделю.

Кадыков А.С.

(Пока оценок нет)

Загрузка...