Базовым компонентом лечения псориатического поражения кожи являются наружные глюкокортикостероидные препараты. Сегодня одним из популярных лекарств из этой группы считается мазь Дайвобет, которая успешно применяется в качестве местной терапии.
Инструкция
В официальной инструкции по медицинскому применению, которую детально рассмотрим в нашей статье, указана вся необходимая информация относительно фармакологического действия мази Дайвобет, противопоказаний, побочных эффектов, особых указаний и т. д. Перечислим основные преимущества этого лекарственного средства для наружного использования:
- Уникальный комбинированный состав обеспечивает комплексное терапевтическое действие.
- Наружная терапия мазью Дайвобет эффективна независимо от степени тяжести псориатических поражений кожи.
- Удобен в применении. Вполне достаточно обрабатывать поражённые участки раз в сутки.
- Использование мази не причиняет особых неудобств пациенту. Нет специфического запаха, быстро впитывается.
Хотелось бы заметить, что в виде крема Дайвобет не выпускается, доступна только мазь.
Лекарственный препарат Дайвобет в аптеках отпускается без рецепта. Средняя цена составляет примерно 1100 рублей за тубу объёмом 15 рублей.
Фармакологическое действие
В состав мази входит два действующих компонента: кальципотриол и бетаметазон, которые определяют фармакологическое действие лекарства. Кальципотриол представляет собой синтетический активный метаболит витамина D. Тормозя пролиферацию кератиноцитов (основных клеток эпидермиса), оказывает выраженное противопсориатическое действие.
В роли топического глюкокортикостероида выступает Бетаметазон, для которого характерны следующие клинические эффекты:
- Противозудный.
- Противовоспалительный.
- Иммуносупрессивный.
- Вазоконстрикторный (сужение кровеносных сосудов).
Если дополнительно поверх мази накладывается окклюзионная повязка, повышается проникновение наружного средства в глубокие слои кожи, и может существенно усиливаться терапевтический эффект. Если кожные покровы не повреждены, системное впитывание препарата и поступление его в кровоток, как правило, не превышает 1%.
Показания и противопоказания
Наличие хронического вульгарного бляшечного псориаза является основным показанием для применения мази Дайвобет. Вместе с тем противопоказаний к его использованию довольно-таки много. Наиболее распространённые ситуации, когда это наружное глюкокортикостероидное средство назначать нельзя:
- Болезни, при которых наблюдается нарушения обмена кальция.
- Аллергия на компоненты лекарства.
- Тяжёлые сбои в работе почек и печени.
- Инфекции на коже бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой природы.
- Розовые угри.
- Розацеа.
- Угревая болезнь.
- Туберкулёзное и сифилитическое поражение кожных покровов.
- Атрофические изменения и язвенные очаги на коже.
- Ощущение зуда в перианальной и генитальной областях.
- Некоторые клинические формы псориаза (пустулёзная, каплевидная, эксфолиативная, эритродермия).
- Ихтиоз.
- Проблемы с мелкими сосудами кожи (в частности, высокая их ломкость).
Побочные эффекты
У некоторых пациентов во время лечения псориаза мазью Дайвобет возможно появление различных нежелательных явлений. Местные побочные реакции:
- Довольно-таки часто может наблюдаться ощущение зуда и жжения, а также возникновения высыпаний на коже.
- К нечастым побочным эффектам относят появление болезненности, покраснения, раздражения на коже, дерматита, фолликулита, нарушения пигментации и обострения хронического псориаза.
- Достаточно редко отмечается развитие пустулёзного псориаза.
Неоправданно продолжительное использование наружного глюкокортикостероида может спровоцировать атрофические изменения на коже, телеангиэктазии (сосудистые звёздочки), гипертрихоз (избыточный рост волос), аллергический контактный дерматит, депигментацию, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Системные реакции встречаются исключительно при передозировке. Однако такие случаи регистрируются крайне редко.
Достоверной информации о лекарственном взаимодействии Дайвобета с другими препаратами нет.
Беременность
Беременность и период кормления грудью специалисты не рассматривают как абсолютными противопоказаниями для применения мази Дайвобет. Это наружное лекарственное средство допускается к использованию для лечения беременных и кормящих женщин только после получения одобрения от лечащего врача. При назначении топического глюкокортикостероида необходимо учитывать потенциальную пользу и возможные последствия для женщины и плода.
Если препарат используется в терапевтической дозировке, действующие вещества особо не проникают в грудное молоко и не оказывают негативного воздействия на ребёнка. Стоит отметить, что клинические исследования, проводившиеся на животных, показали, что наружное средство достаточно безопасно.
Передозировка
При неадекватном применении глюкокортикостероидного средства возможны случаи передозировки, которые существенно отражаются на состоянии пациента. Клинические проявления передозировки:
- Увеличивается уровень кальция в плазме крови. Если прекратить использование мази, этот показатель достаточно быстро нормализуется.
- Развивается вторичная надпочечниковая недостаточность, которая имеет обратимый характер.
Лечение заключается в отмене наружного препарата и проведении симптоматической терапии. Однако, если наблюдается развитие хронической интоксикации, прекращать использование лекарства необходимо постепенно.
Особенности применения
Рекомендованная кратность использования лекарственного средства для обработки участков кожи, поражённых псориазом — раз в день. В среднем продолжительность терапевтического курса составляет один месяц. При необходимости и отсутствии противопоказаний назначают повторное местное лечение. Кроме того, следует помнить, что максимальная площадь обрабатываемой кожи может быть не более 30% от общей поверхности.
Настоятельно рекомендуют не использовать лекарственное средство для лечения определённых областей тела, таких как лицо, слизистые оболочки и волосистая часть головы. Смазав поражённую псориазом поверхность кожи, хорошо моем руки с чистящим средством. Если придерживаться оптимального режима применения наружного средства в терапевтической дозировке, вероятность возникновения гиперкальцемии (увеличения уровня кальция в крови) минимальна.
Не стоит мазью Дайвобет обрабатывать обширные области кожных покровов или складки, а также накладывать поверх средства окклюзионную повязку. Подобные действия приводят к резкому повышению системного впитывания глюкокортикостероидного препарата и развитию серьёзных побочных эффектов. Если в процессе лечения псориаза развивается вторичная инфекция, необходимо на время прервать применение мази и назначить антибактериальные лекарства. Обычно назначают антибиотики в виде мазей или гелей с широким спектром действия на патогенную микрофлору. При необходимости могут задействовать системные противомикробные препараты.
В детском возрасте (до 18 лет) Дайвобет, как правило, не назначается, поскольку не проводились целенаправленные клинические исследования для определения эффективности и безопасности лекарства у этой категории пациентов. Во избежание возникновения побочных реакций различного рода специалисты также советуют во время терапии топическим глюкокортикостероидом не допускать повышенного воздействия ультрафиолета на кожу (солнечные лучи, солярий). Нельзя комбинировать с другими гормональными препаратами для наружного использования.
Категорически не рекомендуется задействовать мазь Дайвобет в лечении псориаза без предварительной консультации у врача-специалиста.
Аналоги
В настоящее время доступным аналогом Дайвобет является Ксамиол, который также производится датской фармацевтической компанией «Лео Фармасьютикал Продактс». Этот лекарственный препарат, содержащий те же действующие вещества кальципотриол и бетаметазон, выпускается в виде геля. Его фармакологические свойства, показания, противопоказания, побочные реакции, особенности применения аналогичны, как и у мази Дайвобет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
