Кожа гениталий также поражается дерматологическими заболеваниями. Один из подобных случаев – это лишай на половом члене у мужчин. Какой патологический процесс скрывается под этим названием и что нужно делать для его устранения, лучше узнать у компетентного специалиста.
Причины и механизмы
Название «лишай» объединяет группу разнородных кожных заболеваний, никак не связанных между собой. Поэтому и причины будут у них совершенно различными. Изменения на половом члене могут возникать при следующих заболеваниях:
- Вирусных (опоясывающий лишай).
- Грибковых (отрубевидный лишай).
- Инфекционно-аллергических (розовый лишай).
- Токсико-аллергических (красный плоский лишай).
Как видим, в развитии патологии принимают участие микробные агенты и расстройства в самом организме. Большую роль среди них отводят эндогенной интоксикации и иммунным сдвигам с развитием гиперчувствительности. Но каждое заболевание имеет свои особенности, определяющие его развитие.
Симптомы
Поскольку лишай – это понятие собирательное, оно требует уточнения и диагностики. Определить характер патологии можно на основании клинического обследования и дополнительных методов. Первое проводится непосредственно на приеме врача – путем опроса, осмотра и, если необходимо, пальпации.
Опоясывающий лишай
Вызывается опоясывающий лишай вирусом герпеса 3 типа. По сути, заболевание является поздним рецидивом ветряной оспы, возникающим из-за персистенции возбудителя в нервных ганглиях. Кожа половых органов поражается тогда, когда вирус сохраняется в узлах крестцово-поясничного сплетения. Клиническая картина состоит из следующих признаков:
- Поражение эпителия (пузырьки на гиперемированном фоне, эрозии, корочки).
- Ганглионеврит (жжение, боль, зуд).
- Регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).
- Интоксикация (лихорадка, недомогание, снижение аппетита, головные боли).
Высыпания локализуются не только на пенисе, но также могут охватывать промежность, поясницу, ягодицы и бедра. Для опоясывающего герпеса характерно одностороннее поражение и склонность элементов к слиянию. Бывают и диссеминированные формы, когда пузырьковая сыпь распространяется за пределы зоны иннервации пораженного ганглия.
Опоясывающий лишай на члене характеризуется появлением пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. В дальнейшем их сменяют эрозии, покрывающиеся корочками.
Отрубевидный лишай
Поражение кожи грибком (питироспорумом) приводит к развитию отрубевидного, или разноцветного лишая. В генитальной области он появляется не так часто – обычно поражается спина, конечности и живот – но подобную вероятность также нельзя упускать из виду. Сначала на коже появляются пятна желто-коричнево-розового цвета, которые увеличиваются в размерах. Их края микрофестончатые, а поверхность покрыта мелкими чешуйками, особенно заметными при поскабливании. Окраска со временем сменяется на бурую, но под воздействием солнечных лучей эти участки не загорают.
Никаких субъективных ощущений такой лишай на половом члене не приносит. Течение болезни длительное, но даже после клинического выздоровления возможны рецидивы. Под влиянием ультрафиолета бывает спонтанное излечение.
Красный плоский лишай
Довольно часто в паховой области возникает сыпь, за которой скрывается так называемый красный лишай. Типичным элементом для этой болезни будет плоская папула с блестящей поверхностью и западением в центре, имеющая полигональные очертания. Ее цвет варьируется от розово-фиолетового до красно-малинового. Сливаясь, папулы образуют бляшки, на которых видны мелкие чешуйки. А в процессе разрешения после них длительно сохраняются пигментированные участки.
Из субъективных ощущений красный плоский лишай характеризуется зудом, порой достаточно интенсивным. Обычно сыпь локализуется не только в области гениталий, но также на конечностях и под мышками. У ряда пациентов наблюдается изолированное поражение слизистых оболочек, когда папулы выявляются на головке полового члена, во рту. Кроме того, красный плоский лишай может сопровождаться поражением ногтей (помутнение, продольная исчерченность).
Розовый лишай
Еще одно заболевание, требующее рассмотрения – розовый лишай. Сначала на любом участке тела (животе, спине, бедрах) возникает «материнская» бляшка – округлое пятно с четкими и немного отечными краями, покрытое чешуйками. Через несколько дней вокруг первичного элемента рассыпаются розово-красные пятна или уртикарные папулы, поверхность которых напоминает гофрированную папиросную бумагу.
Иногда высыпания сопровождаются зудом и жжением. Количество элементов увеличивается при длительном контакте с водой – так они могут распространиться и на другие участки тела. При неправильном уходе вероятны осложнения в виде пиодермии или экземы. Разрешается розовый лишай самостоятельно (в течение 1–2 месяцев).
Хотя розовый лишай и считается сравнительно легким заболеванием, но и он требует правильного подхода.
Дополнительная диагностика
Понять, какой именно лишай появился на половом члене, помогут дополнительные методы. Часть из них входит в клиническое обследование в виде специальных проб. Например, красный плоский лишай при смачивании растительным маслом дает картину «сетки Уикхема» (мелкие точки и полоски), а очаги отрубевидного после обработки раствором йода окрашиваются более интенсивно, по сравнению с окружающей кожей (проба Бальцера). Дополнительно для уточнения диагноза проводят:
- Общий анализ крови.
- Серологические тесты (выявление антител).
- Анализ отделяемого и чешуек (микроскопия и посев).
- Молекулярно-генетические методы (ПЦР).
- Осмотр под лампой Вуда.
Дифференцировать лишай следует с сифилитическими папулами, контагиозным моллюском, лейкоплакией. По результатам диагностики врач составит окончательное заключение, которое даст возможность начать терапию.
Лечение
Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Обычно она включает использование медикаментов (местных и системных). Исходя из клинической ситуации, могут назначаться:
- При отрубевидном лишае – кератолитики и противогрибковые средства (кетоконазол, тербинафин, бензилбензоат, серно-салициловая мазь).
- При опоясывающем герпесе – противовирусные (ацикловир, видарабин, виразол), иммуностимуляторы (интерферон), антисептики (бриллиантовый зеленый), витамины группы B.
- При красном плоском лишае – десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, кальция глюконат), антигистаминные (лоратадин, цетиризин), седативные и кортикостероиды.
Легкие формы розового лишая в лечении не нуждаются, если же возникают распространенные высыпания, то могут назначать средства противоаллергического ряда, цинковую эмульсию и кортикостероидные кремы. При этом заболевании, как и пациентам с красным плоским лишаем, рекомендуют придерживаться диеты с ограничением раздражающих, острых, жареных продуктов.
Каждое заболевание требует определенного подхода к терапии. Какие препараты использовать и в какой дозировке – все это определит врач.
Лишай на пенисе – ситуация не из приятных. Но при своевременном обращении к специалисту всегда будет установлен верный диагноз и начато лечение, по результатам которого удастся устранить высыпания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
