Заболеваемость нейродермитом составляет около 40% от общего числа дерматологических патологий, причем с 15% случаев очаги локализуются на лице. О формах, симптомах и лечении болезни и прогнозе на выздоровление.
Формы заболевания
Нейродермит (атопический дерматит) принадлежит к группе хронических, рецидивирующих заболеваний. Патология начинает проявляться с раннего детства и сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды обострения и ремиссии. Основной признак – зудящие высыпания на любом участке тела, которые, распространяются и сливаясь, образуют уплотненные очаги.
В зависимости от локализации и течения процесса заболевание существует в нескольких формах:
- При диффузной поражение распространяется на всю поверхность тела.
- Ограниченная охватывает незначительные, конкретные участки, проявляется овальными высыпаниями с выраженной пигментацией.
- Линейная распространяется по верхним и нижним конечностям.
- Гипертрофическая ограничивается паховой зоной.
- Фолликулярная развивается на участках с волосяным покровом.
- Псориазиформная поражает кожу лица и головы и проявляется плотными, красными очагами.
При любой форме болезни кожные покровы воспалены, отечны, покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. При прогрессировании процесса к очагу присоединяется инфекция и распространяется на близлежащие лимфатические узлы.
Симптомы
Нейродермит на лице чаще всего локализуется на участках вокруг глаз или в области рта.
болевание сопровождается сильным, изматывающим зудом, который наступает ближе к вечеру и длится всю ночь. При расчесывании на коже образуются мокнущие раны. Кожные покровы, окружающие воспаление, приобретают стойкий бледный оттенок, а сам очаг делится на три зоны. В его центре – утолщенный эпителий, который окружают папулы с блестящей поверхностью и границами с усиленной пигментацией.
В большинстве случаев провокаторами заболевания становятся аллергические реакции или нервно-психологические расстройства. К прочим причинам можно отнести:
- ослабленный иммунитет,
- хроническую интоксикацию,
- физическое истощение,
- обменные нарушения,
- наследственность.
По статистике, ребенку предрасположенность передается в 80% случаев,
tation=’1′ data-alternate-annotation=’undefined’ data-kind=’mkStyle’>если болезнь у одного из них.
Несмотря на множество факторов, провоцирующих болезнь, в дерматологии считается основным аллергический механизм с выбросом в кровь большого количества гистамина.
Именно он дает гиперемию, уплотнение, местную температурную реакцию, сильнейший зуд и жжение.
Основной курс лечения
Нейродермит на лице приносит немало страданий и комплексов, но это не приговор. При правильно подобранной терапии можно добиться длительной ремиссии и предупреждения обострений с осложнениями.
Общие мероприятия
Пациентам с нейродермитом показана строгая диета, ограничивающая острые, копченые, пряные блюда, маринады, наваристые мясные бульоны, яйца, коровье молоко, сахар и какао.
Для предупреждения возможной сенсибилизации в помещении должна проводиться ежедневная влажная уборка. Больному нейродермитом рекомендуют избавиться от аквариума, цветущий растений и домашних животных и птиц.
Большое значение следует уделить полноценному сну, длительным прогулкам на свежем воздухе, исключить переутомление и стрессовые ситуации.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе лечение начинают с нормализации работы пищеварительной системы.
- Ферментативные препараты: Фестал, Мезим, Биозим, Бетадин.
- Гепатопротекторы: Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив, Гепагард.
- Эубиотики: Бифидумбактерин, Ацилакт, Хилак Форте.
Для системного лечения назначают антигистаминные средства:
- Гистаминовые блокаторы II, III поколения: Цетиризин, Лоратадин, Ксизал, Эриус.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток: Лодоксамид, Тайлед, Кетотифен.
При тяжелой форме нейродермита для снятия зуда и рассасывания очагов назначают кортикостероиды и иммунные средства Левамизол, Активин, Миелопид.
В качестве
ta-kind=’mkSpelling’>фитосборы на основе валерианы.
Для местного лечения применяются средства на основе резорцина, борной кислоты, танина, дегтя, ихтиола.
Терапия неосложненного нейродермита
Чем лечить неосложненный нейродермит на лице? Список разрешенных к применению наружных средств для всех возрастных групп:
- Бепантен – препарат на основе регенерирующего и ранозаживляющего компонента пантенола.
- Гистан – крем на основе экстракта березовых почек, череды.
- Эплан – обезболивающая, подсушивающая и противовоспалительная мазь.
- Фридерм Цинк – противомикробный, противомикозный крем, снимает раздражение и зуд.
На ограниченные и длительно незаживающие очаги применяют кортикостероидные средства в виде повязок или аппликаций:
- Эколорм.
- Адвантан.
- Фторокорт.
- Триместин.
- Преднизолон.
- Предникарб.
- Гидрокортизон.
- Синафлан.
- Целестодерм.
Гормональные мази смягчают кожу, устраняют зуд и воспаление, предупреждают чрезмерное ороговение кожи и предотвращают скопление жидкости. Их назначают курсом до 12 недель взрослым и до 5 недель детям.
Важнейшей составляющей комплексного лечения нейродермита на лице является физиопроцедуры: УФО кварцем, селективная фототерапия, электросон, лечебные ванны на основе солей, хвойных экстрактов, радона и сероводорода.
Для продления ремиссии пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение и посещение SPA-салонов.
Прогноз на выздоровление при нейродермите проблематичный: тяжелые формы болезни, возникшей еще в детстве и сопровождающиеся аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, полностью не излечиваются.