Грибковые инфекции кожных покровов являются распространенным типом поражения, которое приносит массу дискомфорта – не только эмоционального, но и физического. Чаще всего инфекция локализуется на стопах, но в ряде случаев в процесс вовлекаются и кисти, включая межпальцевые складки.
Причины
Дерматомикозы с поражением кожи и ногтей на руках вызываются единственным возбудителем – Trichophyton rubrum (красным трихофитоном). Это грибок, который колонизирует верхние ороговевшие слои эпидермиса и питается белком кератином, разрушая сформированные им структуры.
Руброфития – это заразная болезнь, которой часто инфицируются в общественных банях, саунах, бассейнах, на пляжах – в тех местах, где создаются исключительно благоприятные условия для развития грибка (тепло и высокая влажность). Он передается через обувь, носки, коврики, скамейки и другие предметы, на которых могут быть роговые чешуйки больного.
Заболеваемость среди различных возрастных категорий неодинакова. Дети болеют относительно редко, но в подростковом возрасте этот показатель существенно возрастает. В группе риска находятся спортсмены, работники общественных бань, душевых, сталелитейных цехов. Факторы, способствующие развитию болезни, могут быть следующими:
- Повышенная потливость (локальный и общий гипергидроз).
- Анатомические особенности (плоскостопие, тесные складки между пальцами).
- Микроповреждения кожи (потертости, раздражение, ссадины).
- Сосудистые заболевания (ангиопатия нижних конечностей).
- Эндокринная патология (сахарный диабет).
- Гипо- и авитаминозы.
- Иммунодефициты.
Сначала поражается кожа на стопах, а руки вовлекаются в результате аутозаражения – при самостоятельном переносе возбудителя на верхние конечности. Этому способствует пониженная реактивность кожных покровов, в том числе на фоне избыточной сухости и гиперкератоза.
Грибок между пальцами на руках появляется вторично по отношению к поражению стоп. Обычно это является результатом распространенной формы рубромикоза.
Симптомы межпальцевого микоза
Клиническая картина грибковой инфекции может быть весьма разнообразной. Поражению рук предшествует довольно длительный период изолированного существования микоза стоп. Наиболее часто встречаются поверхностные эритематозно-сквамозные очаги, для которых характерны следующие особенности:
- Склонность к группировке в дуги, кольца, гирлянды.
- Фестончатые очертания.
- Шелушение в центре.
- Отечный валик по периферии.
Поражаются не только межпальцевые промежутки, но также боковые поверхности и тыл кистей. Процесс переходит и на другие участки рук, шею, лицо, туловище. Грибком инфицируются все ногти – они утолщаются, желтеют, крошатся. Заболевание имеет хроническое течение с обострениями в летнее время года.
У некоторых пациентов на предплечьях проявляется глубокая форма рубромикоза – фолликулярно-узловатая. ее элементы также могут образовывать различные фигуры. Довольно часто грибком поражены крупные складки кожи, эти очаги окрашиваются в желто-бурый цвет, с инфильтрацией и шелушением, узелками и пузырьками по периферии.
Диагностика
Рубромикоз диагностируют на основании клинической картины с учетом локализации поражения, данных дерматоскопии. Для подтверждения грибковой природы кожных изменений проводят соскоб с подозрительных участков (берут слущенный эпидермис), изучают материал под микроскопом и засевают на питательные среды. При этом выявляют нити мицелия, споры, а спустя 4–5 суток обнаруживают рост культуры возбудителя.
Лечение
При выявлении симптомов, схожих с микотическим поражением межпальцевых промежутков и других участков кисти, необходимо обратиться к дерматологу. После выполненной диагностики специалист назначит адекватную терапию для избавления от грибка.
Мазь от грибковой инфекции
Рубромикоз гладкой кожи обычно лечат наружными средствами. В арсенале современной дерматологии есть большой выбор противогрибковых мазей и кремов. В их состав могут входить такие активные вещества:
- Кетоконазол.
- Клотримазол.
- Тербинафин.
- Нафтифин.
При наличии гиперкератоза сначала проводят отшелушивание рогового слоя эпителия, для чего используют смесь салициловой и молочной кислот, резорцина, коллодия. Островоспалительные явления купируют примочками с перманганатом калия, борной кислотой. Также обрабатывают очаги растворами анилиновых красителей.
При локальном поражении кожи для борьбы с грибком достаточно местных средств. Их действие направлено на уничтожение возбудителя.
Системная терапия
Необходимость в системном приеме антимикотиков возникает при отсутствии эффекта от наружной терапии, множественных очагах с поражением ногтевых пластинок. Назначаются препараты, содержащие итраконазол, тербинафин, флуконазол, кетоконазол. Для устранения признаков аллергизации используются антигистаминные и десенсибилизирующие средства. При наслоении вторичной бактериальной флоры необходимы антибиотики.
Грибковое поражение кожи пальцев на руках – это признак рубромикоза, вызванного красным трихофитоном. Первичный очаг инфекции локализован в области стоп, а на руки болезнь переходит из-за самозаражения. Клиническая картина микоза может иметь схожие признаки с другой кожной патологией, поэтому для постановки диагноза и дальнейшего лечения следует обращаться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
