Когда у ребенка на теле появляется сыпь, это всегда внушает опасения родителям. И они вполне оправданы, ведь кожные изменения могут быть результатом ряда заболеваний, требующих лечения. Но для определения причины следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Виды высыпаний на коже
В дерматологии существует классификация морфологических элементов сыпи, согласно которой, они бывают первичными, возникающими на неизмененной коже, и вторичными, которые появляются уже на фоне ранее существующих. Среди первичных у детей могут встречаться следующие:
- Пятно.
- Папула (узелок).
- Везикула (пузырек).
- Пустула (гнойничок).
- Волдырь.
- Геморрагия.
Вторичные чаще всего представлены нарушением пигментации, чешуйками, расчесами (экскориациями), корочками. Иногда встречаются бляшки, эрозии, трещины, рубцы. Элементы сыпи также описывают по цвету, размерам, текстуре, локализации и распространенности. Зная характер сыпи, гораздо легче установить клинический диагноз.
При каких детских болезнях бывает?
Причины сыпи на теле очень разнообразны. Ее развитие у ребенка часто связано с действием неблагоприятных факторов внешней среды, аллергенов или возбудителей, попавших в организм. Кожные заболевания, детские инфекции и другие состояния, сопровождающиеся сыпью – все они требуют внимания.
У грудничка на лице от диатеза
Сыпь на лице и теле у месячного ребенка может быть связана с аномалией конституции или диатезом. Это обусловлено незрелостью иммунной системы, повышенной проницаемостью кишечника для белковых молекул, ферментативной недостаточностью. Признаками экссудативно-катарального диатеза считаются:
- Покраснение и шелушение на щеках (молочный струп).
- Жирные чешуйки и корочки на голове (гнейс).
- Пятнисто-папулезная, пятнисто-пузырьковая сыпь на теле.
- Зудящие узелки с прозрачным содержимым (строфулюс).
Дети имеют избыточную или недостаточную массу тела, нестабильный стул, часто страдают конъюнктивитами, респираторными заболеваниями, анемией. Инфекционные заболевания у них протекают тяжело, с токсическими явлениями, обезвоживанием, расстройствами микроциркуляции.
Аллергический диатез на первом году жизни может приобретать характер атопического дерматита или детской экземы с ярко выраженными экссудативными явлениями (пузырьки, мокнутие). Отмечаются повышенная нервная возбудимость, раздражительность и капризность, плохой аппетит. Дети плохо переносят физические нагрузки, у них зачастую выявляют признаки дискинезии желчевыводящих путей, увеличенные лимфоузлы.
Диатез считается не заболеванием, а склонностью к развитию определенных реакций из-за особенностей иммунной, нейроэндокринной и других систем организма.
Мелкие пупырышки на спине при потнице
Под воздействием пота на коже закрытых частей тела у ребенка раннего возраста могут появиться раздражение и сыпь. Такая ситуация возможна при дефектах в уходе и нерациональном микроклимате в помещении:
- Тугом пеленании.
- Чрезмерном укутывании.
- Нерегулярном купании.
- Редком проветривании.
Потница возникает преимущественно на спине, шее, ягодицах, в естественных складках (паховых, подмышечных). Она сначала проявляется в виде красноты и легкого зуда, затем на этом фоне появляются пузырьки. Длительный контакт с потом приводит к появлению воспаления, содержимое элементов мутнеет. Из-за присоединения вторичной инфекции может развиться пиодермия.
На руках и ногах при инфекционных заболеваниях
Частой причиной сыпи на теле у детей становятся инфекции – вирусные, бактериальные, паразитарные. Чаще всего в педиатрической практике встречаются заболевания с воздушно-капельным механизмом передачи:
- Корь.
- Краснуха.
- Скарлатина.
- Ветряная оспа.
- Мононуклеоз.
- Менингококцемия.
Каждая инфекция обладает определенными особенностями клинической картины, но для многих из них характерны лихорадка, симптомы интоксикации, катаральные явления. Корь начинается с насморка, першения в горле, сухого кашля, конъюнктивита. Среди наиболее характерных симптомов стоит отметить такие:
- Беловатые точки на слизистой оболочке щек (пятна Филатова-Коплика).
- Красные элементы на мягком небе (коревая энантема).
- Яркая пятнисто-папулезная сыпь на теле.
Для высыпаний характерна этапность – сначала появляются на голове, затем распространяются на туловище, конечности. Обратное развитие элементов сопровождается пигментацией и отрубевидным шелушением.
Для краснухи характерно увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, явления фарингита. В течение 2 суток появляется мелкая сыпь по всему телу, преобладающая на лице, нижней части спины, разгибательных поверхностях конечностей. Она не приносит субъективного дискомфорта, исчезает бесследно.
Мелкоточечная красная сыпь, сгущающаяся в кожных складках и на щеках (при этом носогубный треугольник остается бледным), возникает при скарлатине. Заболевание вызывается стрептококком, который провоцирует возникновение и других симптомов:
- Яркая гиперемия глотки («пылающий зев»).
- Воспаление небных миндалин (ангина).
- «Малиновый» язык (красный с гипертрофированными сосочками и белым налетом).
При разрешении болезни в местах наибольшей концентрации сыпи возникает шелушение, а на ладонях и подошвах оно становится крупнопластинчатым. Скарлатина опасна осложнениями в виде токсического сердца, ревматизма.
Ветряная оспа характеризуется появлением на теле сначала мелких пятнышек, быстро преобразующихся в папулы и типичные везикулы с серозным содержимым, ссыхающиеся в корочки. При инфекционном мононуклеозе сыпь имеет аллергический характер и часто связана с приемом антибиотиков (ампициллина, амоксициллина, цефалоспоринов).
Тяжелым заболеванием является менингококцемия (менингококковый сепсис). Инфекция характеризуется выраженной интоксикацией и лихорадкой, появлением на коже нижних конечностей и ягодиц звездчатых геморрагических элементов синюшной окраски с некрозом в центре. У детей раннего возраста возникают рвота, судороги.
Сыпь на коже и понос могут возникать при энтеровирусных заболеваниях, кишечных инфекциях (иерсиниозе, псевдотуберкулезе, брюшном тифе), вирусных гепатитах, глистных инвазиях. Паразитарную природу имеют зудящие высыпания при чесотке, которые у детей раннего возраста нередко принимают распространенный характер.
Сыпь на коже у детей зачастую обусловлена инфекциями, которые имеют ряд характерных признаков. Но при атипичном течении их различить не так просто.
На животе без температуры при аллергии
Зудящие высыпания на туловище могут свидетельствовать об аллергии на пищевые продукты, лекарства или другие вещества, непосредственно контактировавшие с кожей (растения, косметика, средства бытовой химии). В зависимости от причины и характера патологии, различается и характер сыпи.
Уртикарные элементы (волдыри) – типичный признак крапивницы. Они обусловлены отеком сосочкового слоя дермы, несколько приподняты над кожей, имеют бледно-розовую окраску, сильно зудят. Сыпь при крапивнице имеет неправильные очертания, склонна к слиянию, захватывает любые участки тела.
При токсидермии, возникающей как гиперчувствительность к медикаментам, обычно появляются ярко-красные пятнистые элементы, мелкие или более крупные, расположенные преимущественно на туловище, лице, конечностях. Сыпь склонна к слиянию, центр очагов может бледнеть, что придает им кольцевидную форму, поверхность пятен гладкая или шелушащаяся.
Аллергический контактный дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, на фоне которых возникают полиморфные элементы – папулы, мелкие пузырьки, эрозии с мокнутием, корочки. Процесс имеет локальный характер, но при длительном воздействии провоцирующего фактора дерматит трансформируется в экзему.
Красные пятна на шее и груди из-за лишая
Поражение кожи у детей также наблюдается при грибковых заболеваниях. В этом возрасте обычно выявляют микроспорию или трихофитию. Элементы на коже представлены округлыми или овальными пятнами со слегка приподнятыми отечными краями и западающим более бледным шелушащимся центром. По периферии кольцевидных очагов определяются узелки, пузырьки, корочки.
Частым признаком дерматомикозов становится поражение волосистой части головы. Там возникают эритематозно-сквамозные отечные пятна, в пределах которых обламываются волосы – на уровне с кожей (трихофития) или на 6–8 мм выше (микроспория). Вокруг первичного очага появляются более мелкие элементы, а результатом сенсибилизации организма становятся аллергические высыпания на теле (микиды).
Кожные высыпания грибковой природы у детей обычно возникают при микроспории и трихофитии, когда поражается и волосистая часть головы.
Прыщи в подростковом возрасте
Гормональные изменения в подростковом возрасте провоцируют развитие угревой сыпи на лице. Сначала закупоренные сальным секретом выводные протоки желез выглядят как комедоны, но при размножении внутри бактерий появляются воспалительные акне – папулы, пустулы, глубокие узлы. Дополнительными факторами риска становятся неправильное питание, авитаминозы.
У мальчиков-подростков могут возникнуть молниеносные угри. Это довольно редкая и тяжелая форма болезни, при которой прыщи появляются на туловище, не затрагивая кожу лица. Гнойнички и папулы быстро изъязвляются, процесс сопровождается общими нарушениями – лихорадкой, суставными и мышечными болями, отсутствием аппетита.
Дополнительная диагностика
Поскольку происхождение кожной сыпи у детей достаточно разнообразно, то определить ее причину сможет только врач. После клинического обследования формируется предварительный диагноз, для подтверждения которого часто требуются дополнительные процедуры:
- Гемограмма (лейкоциты, эозинофилы, СОЭ).
- Общий анализ мочи (белок, цилиндры, форменные элементы).
- Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, иммуноглобулины).
- Серологические реакции (ИФА, РИФ, РСК).
- Кожные аллергопробы (аппликационные, инъекционные, прик-тест).
- Соскоб с пораженной области, мазок из зева (микроскопия, посев).
- Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР).
Выяснить природу сыпи врачу общей практики помогают смежные специалисты – дерматолог, аллерголог, инфекционист. При необходимости уточнения состояния внутренних органов спектр исследований расширяется.
Сыпь у детей – это всегда повод для беспокойства. Среди ее причин есть как банальные состояния, так и достаточно серьезные болезни с риском опасных осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, лучше вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
