Операция Гартмана — это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление прямой кишки и/или сигмовидного отдела толстой кишки. Эта операция названа в честь французского хирурга Анри Альберта Гартмана. В медицинской практике применяется для лечения различных заболеваний и состояний.
Показания к проведению
Операция Гартмана применяется в сложных клинических ситуациях, когда другие методы лечения не приносят ожидаемого результата, или когда состояние пациента требует экстренного хирургического вмешательства.
Вот основные показания для проведения операции Гартмана:
- Рак прямой и сигмовидной кишки. Это одно из наиболее частых показаний к операции. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, операция может быть первым шагом в комплексной терапии рака, либо служить методом паллиативного лечения.
- Перфорация прямой или сигмовидной кишки. Перфорация, или прорыв, может возникнуть в результате травмы, воспалительного процесса или онкологического заболевания. Это экстренное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.
- Обструкция (закупорка) прямой или сигмовидной кишки. Обструкция может возникнуть в результате различных причин, включая опухоли, воспаление, адгезии или нарушение кровообращения.
- Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки с осложнениями. Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые могут образовываться в стенке кишечника. Если эти мешочки воспаляются или лопаются, это может вызвать серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.
- Тяжелые воспалительные заболевания кишечника. В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Процедура операции
Операция Гартмана, как правило, выполняется под общим наркозом. Процесс операции может быть разделен на несколько основных этапов:
- Начальный этап. Хирург делает надрез в нижней части живота для доступа к прямой и сигмовидной кишке. Размер и форма надреза могут варьироваться в зависимости от клинической ситуации и предпочтений хирурга.
- Удаление заболевшей части кишечника. Хирург удаляет заболевшую часть кишечника, которая может включать прямую кишку, сигмовидный отдел толстой кишки, или оба отдела. Если имеется опухоль, хирург стремится удалить ее с определенным зазором здоровых тканей для минимизации риска рецидива.
- Создание колостомы. После удаления заболевшей части кишечника, хирург выводит на поверхность живота свободный конец толстой кишки, создавая искусственный анус, или колостому. Это позволяет стулу обходить участок кишечника, который был удален или нуждается в восстановлении.
В зависимости от состояния пациента и прогноза заболевания, колостома может быть временной или постоянной. В случае временной колостомы, в дальнейшем проводится вторая операция — восстановление непрерывности кишечника, при которой свободный конец толстой кишки возвращают в животную полость и соединяют с оставшейся частью прямой кишки. Если же колостома является постоянной, пациенту потребуется особый уход за колостомой и дальнейшее приспособление к измененному образу жизни.
Восстановление после операции
Период восстановления после операции Гартмана варьируется в зависимости от общего состояния здоровья пациента и тяжести его заболевания. Пациенту может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев для полного восстановления. Основная цель послеоперационного ухода — это поддержание гигиены колостомы и обучение пациента ее уходу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
