Реактивный артрит у детей в последнее время стал обнаруживаться все чаще. Воспаление сустава считается реактивным, если оно развивается вследствие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Основной причиной поражения суставов считается хламидиоз, менее распространенные причины — кишечные инфекции. В ответ на вторжение паразитарных агентов организм ребенка вырабатывает антитела, которые могут начать разрушать здоровые клетки. Инфекционные и паразитарные заболевания заразны, они передаются детям в период внутриутробного развития, воздушно-капельным, контактным или бытовым путем.
Большую роль в развитии реактивного артрита играет состояние иммунодефицита. В группу риска входят люди, имеющие ген HLA B27, поэтому к причинам развития патологии можно отнести и генетическую предрасположенность. Осложнения реактивного артрита приводят к снижению подвижности сустава, появлению стойких болей. Симптомы этого заболевания можно спутать с проявлениям тяжелых аутоиммунный патологий.
Основные признаки заболевания
При обследовании ребенка, имеющего признаки артрита, врач часто выясняет, что в недавнем времени пациент перенес острое инфекционное заболевание мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы. Реактивный артрит не затрагивает все суставы, обычно заболевание поражает лишь некоторые из них. Чаще всего этого коленные и голеностопные суставы, пальцы ног. В пораженной области возникает обширный отек, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Ранние стадии заболевания имеют ярко выраженные симптомы: резко повышается температура тела, отмечается общая слабость, вялость, сонливость.
Реактивный артрит коленного сустава у детей приводит к развитию хромоты, поражение локтевого сустава ограничивает движение руки. Из-за скопления жидкости в суставной сумке надколенник приподнимается. Воспаляются связки и сухожилия. Артрит часто поражает пяточные кости, остистые отростки позвоночника, подвздошные кости. Развитие заболевания сопровождается появлением стойких болей, кожной сыпи, язвенных высыпаний в полости рта, воспалением глаз, сердечной мышцы, наружных половых органов.
Синдром Рейтера — хламидийное поражение глаз, суставов и мочеиспускательного канала. Симптомы заболевания наблюдаются в течение нескольких недель. У ребенка такая патология быстро переходит в хроническую форму. Предварительный диагноз может быть поставлен в том случае, если воспалению суставов предшествовало острое инфекционное заболевание. Нельзя лечить ребенка самостоятельно, его необходимо показать врачу, который назначит все необходимые анализы. Все дети, имеющие симптомы артрита, должны наблюдаться у ревматолога.
Выявление реактивного артрита
Диагностику заболевания начинают с первичного осмотра пациента и выявления причины. Общий анализ крови отражает повышение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Повышенное количество лейкоцитов обнаруживается и в моче. Затем проводят ревмопробы — анализы крови на содержание белка, мочевой кислоты, антител к возбудителю инфекции. Анализ мазков из уретры, конъюнктивы глаз позволяют обнаружить хламидии. Посев кала проводится при подозрении на наличие кишечных инфекций, он позволяет выявить кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу. Иммунофлюоресцентный анализ определяет антитела к хламидиям в крови и суставной жидкости. При анализе спинно-мозговой жидкости выявляется повышение лейкоцитов. Антиген HLA-B27 обнаруживается у 90% больных реактивным артритом.
Что такое реактивный артрит у детей? Советы родителям в видео:
При рентгенологическом обследовании суставов выявляются узлы в эпифизах, остеопороз суставных поверхностей, воспаление хрящевой ткани. МРТ позволяет рассмотреть окружающие сустав мягкие ткани, изменения в которых невозможно обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Артроскопия назначается при невозможности постановки окончательного диагноза. Врач осматривает сустав и забирает образцы тканей для микроскопического исследования. Обратиться к врачу необходимо при появлении отека в области суставов, локального повышения температуры, сильных болей в пораженной области, ограничения подвижности суставов.
Способы лечения заболевания
Лечение реактивного артрита у детей начинают с устранения основной причины.
Для этого проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от типа и чувствительности возбудителя инфекции, особенностей организма ребенка. Хламидийные инфекции лечат с помощью макролидов и фторхинолонов. Снятию симптомов заболевания способствуют нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. При лечении детей применяют Мелоксикам, Напроксен, Диклофенак. Гормоны вводятся в полость сустава при тяжелом течении воспалительного процесса.
При переходе заболевания в хроническую форму назначаются иммуномодуляторы — препараты, корректирующие работу иммунной системы. При частых обострениях артрита, ограничении подвижности суставов, воспалении надкостницы и сухожилий назначается иммуносупрессивная терапия. Физиотерапевтические процедуры могут проводиться только в период ремиссии. К ним относятся ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными препаратами, лечение лазером.
Выполнение специальных упражнений способствует возвращению подвижности суставов. Каких-либо специфических мероприятий, направленных на профилактику реактивного артрита у детей, не существует. В первую очередь, считает известный доктор Комаровский, необходимо защищать ребенка от паразитарных и инфекционных заболеваний. В этом помогает соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после посещения улицы и общественных мест. Очаги инфекции должны своевременно устраняться. Больные хламидиозом родители должны своевременно проходить лечение. При планировании беременности обоим супругам следует сдать анализ на наличие антигена HLA-В27. При появлении признаков болезни у ребенка не следует заниматься самолечением.
2016-10-15
(Пока оценок нет)
Загрузка...
