В гинекологической практике врачи регулярно сталкиваются с урогенитальным кандидозом, который в народе прозвали молочницей. Несмотря на разнообразие противогрибковых средств (антимикотиков), избавиться от этой болезни не всегда удаётся быстро и успешно.
Принципы лечения вагинального грибка у женщин
Цель лечения урогенитального кандидоза заключается не только в ликвидации возбудителя и клинических проявлений заболевания (выделений, ощущения зуда и жжения), но и в устранении предрасполагающих факторов.
Принципы лечения вагинального грибка у женщин:
- Индивидуальность.
- Комплексность.
- Последовательность.
- Контроль эффективности терапевтических мероприятий.
Основными лекарственными препаратами для лечения урогенитального кандидоза (молочницы) являются противогрибковые средства или антимикотики, которые должны отвечать следующим требованиям:
- Иметь широкий спектр воздействия на патогенную микрофлору, в частности, грибковую.
- Эффективно ликвидировать возбудителя заболевания.
- Действовать достаточно продолжительно.
- Быть доступными, безопасными и нетоксичными для пациента.
- Возможность комбинировать с другими лекарственными препаратами.
Посоветовать недорогие, но в то же время эффективные препараты при урогенитальной молочнице может только квалифицированный врач-специалист.
Что применять при кандидозе суппозитории или таблетки?
В настоящее время для терапии урогенитального кандидоза могут использоваться как местные лекарственные средства (интравагинальные свечи), так и системные препараты (таблетки, капсулы, уколы), обладающие выраженным противогрибковым действием. Хотелось бы заметить, что первичные эпизоды заболевания обычно лечатся местными препаратами. Какие основные преимущества противогрибковых вагинальных свечей, применяемых от молочницы:
- Отсутствует системное воздействие лекарства на организм.
- Если нет противопоказаний, некоторые препараты допускаются к применению в периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью.
- Большинство пациентов хорошо переносит местное лечение. Только в редких случаях возможно развитие незначительных побочных реакций.
- Благодаря местному применению, возможно создать высокую концентрацию противогрибкового средства непосредственно в поражённой области.
Вместе с тем, немало пациенток отдают предпочтение пероральному применению антимикотических препаратов (в таблетках или капсулах), считая процедуру введения лекарства во влагалище достаточно неприятной. Помимо этого, местное лечение приводит к более быстрому развитию устойчивости у грибков к антимикотическим препаратам, что способствует возникновению рецидивов. Интравагинальный путь введения комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные и антисептические средства, провоцирует нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
Лечение с применением системных препаратов обладает следующими преимуществами:
- Меньшая продолжительность терапии.
- Лекарства распределяются во многих органах и тканях организма (системный эффект).
- Можно воздействовать на другие инфекционные очаги.
- Удобны в применении.
Как показали некоторые клинические исследования, существенных различий в плане эффективности системной противогрибковой терапии при урогенитальном кандидозе и местного лечения нет. Однако оптимальный выбор лекарственной формы препарата должен делать лечащий врач, учитывая характер и течение заболевания.
Комбинированное использование пероральных форм (таблетки, капсулы) и вагинальных свечей повышает эффективность антимикотического лечения.
Список самых дешевых и эффективных средств
Сегодня в интернете на сайтах и форумах о молочнице и различных вагинальных инфекциях можно встретить немало сообщений от женщин по типу «подскажите лучшие препараты, которые от всего помогают». На фармакологическом рынке очень много различных противогрибковых лекарств. Даже практикующему врачу уследить за всеми новыми препаратами не всегда удаётся. Поэтому более подробно остановимся только на некоторых из них.
Список относительно недорогих и эффективных лекарственных препаратов для лечения молочницы:
- Пимафуцин.
- Ливарол.
- Миконазол.
- Эконазол.
- Залаин.
- Клотримазол и др.
Лечение одной свечкой
Сейчас можно найти лекарственные препараты от молочницы, курс лечения которыми состоит из применения одной вагинальной свечи. Наиболее популярным из таких лекарств считается Залаин, который доступен не только в виде суппозитория, но и в форме крема. Относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия. Как показывает клиническая практика, достаточно эффективно справляется с урогенитальным кандидозом.
В состав Залаина входит активный компонент сертаконазол, который способен как останавливать рост и размножение грибков рода Кандида, так их уничтожать. Кроме того, проявляет антибактериальную активность в отношении стафилококков и стрептококков. При местном применении системный эффект не обнаруживается. Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему и вспомогательным веществам лекарства. Основные преимущества Залаина:
- В превалирующем большинстве случаев для ликвидации молочницы достаточно всего одного применения.
- Воздействует на все патогенетические звенья инфекционного заболевания.
- Профилактика развития рецидивов (повторов болезни).
- Допускается к использованию в период месячных.
- При необходимости доктор может назначить во время беременности.
Однако стоит отметить, что наиболее эффективные и современные лекарственные препараты, как правило, отличаются высокой ценой. Стоимость Залаина (1 штука в упаковке), выпускаемого венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC, составляет около 560 рублей.
Народными средствами с грибковой инфекции мочеполовой системы не справиться.
Курсовые препараты
Среди курсовых противогрибковых препаратов чаще всего назначают Пимафуцин, Клотримазол, Ливарол, Флуконазол и др. Как правило, общий терапевтический курс колеблется от нескольких дней до недели. Всё зависит от разновидности лекарственного препарата и формы инфекционного заболевания. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Например, противогрибковый препарат Пимафуцин с действующим веществом натамицином назначается при любой форме молочницы. Его рекомендуют многие ведущие специалисты. Клиническая эффективность обеспечивается за счёт целенаправленного действия на инфекционный очаг. Успешно ликвидирует различные виды возбудителей.
У этого антимикотического средства отсутствуют системные эффекты, поскольку не отмечается всасывания препарата со слизистой влагалища. В случае необходимости может быть назначен для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин. Среди местных побочных реакций возможно развитие незначительного раздражения и ощущения жжения. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не обнаружено.
При острой форме урогенитального кандидоза необходимо использовать по 1 суппозиторию на ночь на протяжении трёх дней. Если в течение года это уже второй или третий эпизод заболевания, продолжительность терапии увеличивается до 6 суток. При хронической форме заболевания (от 4 и более эпизодов болезни за последние 12 месяцев) лечебный курс включает не только применение вагинальных свечей, но и приём таблетированной формы препарата на протяжении около 10 дней. Суппозитории Пимафуцин (3 штуки в упаковке) стоят 270 рублей.
Также для избавления от молочницы достаточно часто назначается Ливарол. Уменьшение клинических проявлений заболевания отмечается уже после первых дней терапии. Вероятность возникновения рецидива минимальна. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища. Если врач посчитает необходимым, препарат можно использовать при беременности начиная с 13 недели периода вынашивания малыша. Некоторые особенности курсового лечения:
- При единичном эпизоде урогенитального кандидоза назначается по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 5 суток.
- Для лечения хронической формы молочницы рекомендуют 10-дневный курс.
- В качестве профилактики рецидивов после месячных надо применять препарат 1 раз в день в течение 3—5 суток.
Приобрести свечи Ливарол отечественного производства (5 штук в упаковке) можно за 400 рублей.
От грибковых заболеваний и других инфекций
Нередко при урогенитальном кандидозе наблюдается сопутствующая инфекция и/или нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В подобных ситуациях применяются комбинированные лекарства, для которых характерна высокая эффективность и возможность использовать для лечения инфекционного воспаления влагалища смешанной этиологии. На сегодняшний день наиболее популярными считаются следующие виды комбинированных лекарств:
- Клион-Д.
- Полижинакс.
- Макмирор.
- Тержинан.
- Травокорт.
К эффективным комбинированным противомикробным средствам для местного применения относится Клион-Д. В роли активных веществ выступают метронидазол и миконазол. Обладает противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действиями. Препарат для местного лечения Клион-Д доступен по цене 350 рублей (10 штук в упаковке). Показанием для его назначения является наличие следующих заболеваний:
- Кандидоза (молочницы).
- Урогенитального трихомониаза.
- Воспаления вульвы и влагалища при других инфекционных патологиях.
Широкое применение в гинекологии нашёл местный препарат Тержинан, который выпускается в виде вагинальных таблеток. Благодаря четырём действующим веществам (нистатину, неомицину, тернидазолу, преднизолону) обладает противомикробным, антимикотическим, противопаразитарным и противовоспалительным эффектами. Спектр применения Тержинана достаточно широк: от урогенитального трихомониаза до грибковых и бактериальных вагинитов. Особенно эффективен при возникновении смешанной инфекции.
Большинство женщин хорошо переносит это наружное средство. Он может быть использован при беременности. Тем не менее у некоторых пациенток возможно появление местного раздражения, жжения, зуда во влагалище, аллергической реакции. Цена за упаковку вагинальных таблеток Тержинан от французской компании Laboratoires Bouchara-Recordati — 370 рублей (6 штук). Особенности применения:
- Рекомендуется использовать по 1 препарату на ночь.
- Вагинальная таблетка предварительно смачивается в воде на протяжении полуминуты.
- Затем глубоко вводится во влагалище. На протяжении 15 минут рекомендуется просто полежать.
- Курс лечения, как правило, длится до 10 суток. В некоторых случаях возможно продление терапии.
- При месячных использование Тержинана не прекращают.
Макмирор комплекс 500 — ещё один хорошо зарекомендовавший себя комбинированный противомикробный препарат. Проявляет выраженные антимикотические, противопротозойные и антибактериальные свойства. Без особых трудностей справляется с трихомонадной инфекцией, кандидозом и бактериальным поражением мочеполовой системы. В составе лекарственного препарата имеются два активных вещества: нифурател и нистатин, которые и обуславливают его фармакологические свойства.
Ко всему прочему, Макмирор комплекс 500 не изменяет естественную микрофлору влагалища. Вопрос о его назначении в периоды беременности или грудного вскармливания может решать исключительно лечащий врач. Применяется ежедневно по оному суппозиторию на ночь в течение 7—8 дней. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. Свечи Макмирор комплекс 500 продаются по цене около 740 рублей (8 штук в упаковке). Это лекарство также доступно в виде вагинального крема и капсул.
Если вы хотите эффективно справиться с молочницей, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к опытному гинекологу или дерматовенерологу.
Как пользоваться суппозиториями?
Несколько полезных рекомендаций по применению вагинальных свечей (суппозиториев):
- Перед введением обязательно моем руки и тщательно смываем мыло. В противном случае моющее средство может оказаться на слизистой влагалища и вызвать раздражение. Также обмываем наружные половые органы. При этом используем нейтральное гигиеническое средство.
- Кроме самой вагинальной свечи, понадобится ещё и гигиеническая прокладка.
- Суппозиторий следует глубоко вводить во влагалище. Ложимся на кровать, прижимаем колени к себе. Используя специальный аппликатор, осуществляем введение свечи во влагалище. Затем аккуратно убираем аппликатор. При его отсутствии манипуляцию выполняем пальцами.
- Введя свечу, одеваем бельё и обязательно используем гигиеническую прокладку. Некоторая часть лекарственного средства всё равно вытечет, а прокладка сможет её впитать.
- Вагинальные суппозитории рекомендуются вводить на ночь. Находясь в лежачем положении, женщина предотвращает вытекание препарата.
- На время лечения лучше воздержаться от интимной близости.
При кандидозе прямой кишки показано применение ректальных противогрибковых средств.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
