У каждого органа и системы человеческого тела свое назначение, хотя и работают они в тесной взаимосвязи друг с другом. Почки – один из самых «работящих» органов. Вывод продуктов метаболизма, излишков солей, аммиака, ядовитых соединений, попавших в организм, поддержание в крови кислотно-щелочного баланса – лишь небольшой перечень задач, возложенных на них природой. Невозможность выполнения даже одной из функций, вследствие болезни или других факторов, может привести к серьезным последствиям для всего организма. Выделительная система человека подвержена разнообразным патогенным воздействиям, которые приводят к поражению органов выделения. К ним относятся: поражение почек пиелонефритом и мочекаменной болезнью, почечная недостаточность, поражение слизистой мочевого пузыря циститом, мочеиспускательного канала – уретритом. Единственный способ избежать, как самих болезней, так их последствий – вовремя обратиться к специалисту, поставить диагноз и приступить к лечению. Какие симптомы болезни почек и мочевыводящих путей требуют особого внимания? Об этом далее.
Причины заболеваний почек
Среди основных причин болезней органов системы выделения и факторов, способствующих их инициации, выделяются следующие:
- ослабленный иммунитет,
- проблемы с эндокринологией,
- избыток алкоголя,
- несбалансированное питание,
- воздействие инфекционных агентов (вирусов, паразитов, бактерий и др.),
- нарушения гормонального баланса,
- сильное переохлаждение организма,
- врожденные пороки системы мочевыделения,
- попадание в организм токсичных или ядовитых веществ,
- воздействие травматического характера на почки, мочевой пузырь,
- низкая стрессоустойчивость, частое переутомление.
Нельзя сбрасывать со счетов и влияние наследственности, но следует помнить, что не все наследственные заболевания являются врожденными – они могут проявляться и в старшем возрасте, под воздействием неблагоприятных факторов. Врожденные заболевания проявляют себя еще в роддоме, обычно их причиной является какая-либо аномалия развития или нарушения в геноме. Примером могут служить наследственные нефропатии – заболевания почек, обусловленные мутацией генов.
Различные болезнетворные микроорганизмы и инфекционные агенты – микоплазмы, клебсиеллы, протей, кишечная палочка – проникая через мочеиспускательный канал и мочевые пути в почки, вызывают заболевания мочевыводящей системы.
Причины – отсутствие или недостаточный уровень гигиены (в том числе интимной и при половых контактах). Возможна также их передача ребенку матерью при прохождении им родовых путей.
Болезни и признаки их появления
Внешние проявления и симптомы заболеваний системы мочевыделения и почек связаны как с природой самого заболевания, так и с вызвавшей его причиной. Важно также понимать, в какой форме протекает болезнь. Для острой формы характерны: признаки интоксикации, повышенная температура тела, болевые ощущения, в хронической – явных симптомов может не быть или они будут проявляться в ослабленной форме.
Пиелонефрит
Инфекционное заболевание почек, вызывающее воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате и паренхиме одной или обеих почек.
Риску заболевания наиболее подвержены дети дошкольного возраста, молодые женщины и пожилые мужчины, что связано с особенностями физиологии каждой категории. У детей иммунная система еще слаба и не может противостоять инфекции. У женщин в возрасте 19-30 лет организм часто бывает ослаблен беременностью, вступлением в половую жизнь или родами. У мужчин в возрасте пиелонефрит может быть следствием других болезней мочеполовых органов или простатита.
Симптоматика пиелонефрита:
- гипертермический синдром с температурой до 40 °С,
- головная боль, тошнота, сопровождающаяся рвотой,
- лихорадка (озноб),
- ослабление организма, чувство разбитости, боли в суставах и мышцах,
- повышенная потливость,
- боли различной локализации: низ живота, поясничный отдел, обычно со стороны,
- болезненное мочеиспускание (с задержками или наоборот – учащенное).
В моче появляются следы гноя, крови. В мочевом осадке – муть, осадок в виде хлопьев. Общий анализ может показать наличие белков и лейкоцитов (эритроциты встречаются реже) и бактерий, вызвавших заболевание. Кровь реагирует на воспаление повышением уровня лейкоцитов и РОЭ.
Цистит
Распространенная патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в слизистой оболочке и стенках мочевого пузыря. В зависимости от этиологии различают цистит бактериального и паразитарного происхождения, а также неинфекционный – вследствие применения лекарств, воздействия химических веществ, инородных тел (катетеры, средства контрацепции), травматических повреждений.
Основной состав группы риска – женщины – до 80% заболевших. У мужской половины цистит встречается достаточно редко.
Преимущественно, воспаление связано с попаданием инфекции через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. А несоблюдение правил гигиены, сильное охлаждение тела, застойные явления в мочевом пузыре способствуют развитию болезни.
Признаки заболевания циститом:
- ослабление контроля за работой мочевого пузыря, дизурия,
- резкие болезненные ощущения в нижней части живота,
- частое и дробное мочеиспускание с ощущениями жжения,
- рост температуры, как следствие воспаления,
- гематурия (следы крови в моче), помутнение,
- общий дискомфорт, плохое самочувствие.
В случае даже легкого недомогания, сопровождающегося описанными выше признаками, следует безотлагательно посетить специалиста уролога. Затягивание посещения может привести к тяжелым последствиям и стать причиной серьезных заболеваний – пиелонефрита, нефрита, а также вызвать энурез (у пожилых людей).
Уретрит
Схожесть проявлений уретрита и цистита, их симптомов и этиологии, делает заболевания трудноразличимыми. Основное отличие состоит в том, что при уретрите воспаление локализуется и развивается в мочеиспускательном канале.
Ответственность за инфекционную форму уретрита несут различные представители бактериальной флоры, это и гонококки, и гарднереллы, а также стафилококки, микоплазмы и стрептококки. Неинфекционная форма обязана своим происхождением аллергическим реакциям, механическим повреждениям (вследствие прохождения камней), травмам полового члена у мужчин, гинекологическими заболеваниями у женщин.
Основные проявления:
- выход мочи сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями,
- боли и заметное увеличение лимфоузлов в области паха,
- вытекание слизи и гноя из уретры, иногда с кровью,
- гематурия,
- трудности при мочеиспускании.
Отсутствие признаков интоксикации, , еще одно существенное отличие уретрита.
Камни в почках
Формирование в почках нерастворимых образований – камней – получило в медицине название нефролитиаз. Более распространенное название – почечнокаменная или мочекаменная болезнь.
Диагностируется во всех возрастных категориях у мужчин, женщин и детей.
Причины:
- нарушение основных обменных процессов: фосфорно-кальциевого, мочекислого, щавелекислого, пуринового,
- врожденные аномалии мочевыводящих путей,
- неправильное питание (избыток кислоты и минеральных солей в продуктах,
- низкое потребление воды или значительные потери ее (жара, тяжелая работа),
- гиподинамия.
Дисфункции эндокринной системы, недостаток витамина А, избыточное количество витамина D также создают предпосылки для отложения солей в почках.
На основании химического анализа камней можно определить, соли каких кислот привели к их образованию (фосфорной, щавелевой, мочевой), а, значит, и причину их образования.
Клиническая картина:
- спастические, колющие боли (при прохождении камней),
- трудности при мочеиспускании, вплоть до анурии,
- тупые боли в пояснице,
- песок, мелкие камни в урине,
- снижение активности, общая слабость.
Течение почечнокаменной болезни зачастую может быть осложнено пиелонефритом, гидронефрозом, нефросклерозом.
Гломерулонефрит
Относится к группе иммуновоспалительных патологий, для которых характерна пролиферация клеток клубочков, атрофия почечных канальцев, изменения (дистрофия) сосудов и интерстиция.
Среди причин отмечается воздействие на ткани почек инфекционных агентов (стрептококки, стафилококки, пневмококки), токсинов различного происхождения, длительное воздействия холода на организм.
По характеру протекания можно выделить острый, быстропрогрессирующий и хронический гломерулонефрит.
Симптомы заболевания:
- отечный – утренние отеки лица,
- гипертонический – повышенное артериальное давление,
- мочевой – появление белка, эритроцитов в урине,
- дисфункция центральной нервной системы (эклампсия),
- понижение объемов выделения мочи.
Возможные осложнения гломерулонефрита – острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, внутримозговое кровоизлияние, говорят о необходимости оперативного реагирования на появление симптомов и оказания квалифицированной медицинской помощи.
Почечная недостаточность
Резкое снижение функции или полное прекращение работы одной или обеих почек. Характеризуется нарушением всех функций: выделения, фильтрации и секреторной, нарастанием азотемии и изменениями водно-электролитного баланса.
Этиология может быть условно описана тремя основными формами:
- Обструктивная – вследствие осложнений при мочекаменной болезни, уретритах, механических нарушениях прохождения мочи.
- Гемодинамическая – при остром нарушении гемодинамики (цирроз печени, тромбоэмболия, аритмия, кардиогенный шок).
- Паренхиматозная – как следствие поражениях токсическими веществами, ядами, нефротоксичными медикаментами.
Принято рассматривать четыре основных фазы болезни:
- Начальная (шоковая), когда симптомы скрыты проявлениями основной причины, запустившей механизм почечной недостаточности. В течение 1-3 дней переходит в следующую фазу,
- Олигоанурическая фаза – описывается существенным понижением суточного диуреза, снижением общего тонуса, появлением отдышки и хрипов, анорексии, диареи, рвоты. Среднестатистическая продолжительность – до 2-х недель,
- Диуретическая фаза с последующей фазой полиурии – постепенное восстановление объемов выделения мочи и водно-электролитного баланса. Длительность стадии полиурии – от 4 до 6 дней. Сопровождается повышением аппетита, уходом патологий кровообращения и нервной системы,
- Фаза реабилитации – отсчет начинается с момента нормализации уровня мочевины или остаточного азота. В течение всей фазы происходит нормализация гомеостаза, фильтрации и (кроме тяжелых случаев) возврат к нормальной работе почек.
Средства и методы диагностики
При появлении явных признаков или отдельных симптомов разлада в работе системы мочевыделения или почек, важно не откладывать обращение за консультацией к специалисту в области нефрологии или урологии. Своевременная диагностика, обследование и получение назначений врача поможет победить заболевания почек и мочевыводящих путей на самой ранней стадии и избежать серьезных осложнений.
Необходимые исследования:
- анализы крови: клинический, биохимический,
- анализы мочи: общий, бактериальный посев, при показаниях – по Нечипоренко и проба Зимницкого,
- обследование почек с использованием ультразвуковой диагностики,
- обзорная рентгенография почек.
В особых случаях – обследование на томографе, МРТ, сцинтиграфия почек и другие исследования.
Терапия
Подбор лекарственных средств, выбор тактики и стратегии лечения для каждой патологии определяется на основе данных анамнеза, результатов обследования пациента и лабораторных анализов.
Выявление инфекционной природы заболевания определяет необходимость использования антибиотиков широкого спектра действия или антибактериальных препаратов. Допускается применение:
- Нолицина,
- Норбактина,
- Рулида,
- Норфлоксацина.
Использование в лечении пиелонефритов, уретритов, циститов специальных мочегонных препаратов: Триамтерена, Эзидрекса, Индапамида, , поможет эффективно и быстро избавиться от инфекций системы мочевыделения.
При наличии острых симптомов интоксикации – повышенной температуры тела, назначают:
- Анальгин,
- Ибупрофен,
- Парацетамол.
Для стимуляции иммунитета имеет смысл назначение иммуномодуляторов:
- Тималин,
- Т-активин,
- Иммунал.
В терапии почечнокаменной болезни и для купирования почечных колик применяют:
- Аспаркам, Блемарен, Пуринол (для растворения камней),
- Но-шпа и Дротаверин (спазмолитики),
- Индапамид и Гипотиазид (диуретики),
- Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак (противовоспалительные нестероидные средства).
«,Аспаркам»,
«,Блемарен»,
«,Но-шпа»,
«,Дротаверин»,
«,Индапамид»,
«,Гипотиазид»,
«,Китопрофен»,
«,Кеторолак»,
«,Диклофенак»,
В сложных случаях, когда размеры камней препятствуют их выведению с мочой, единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство. В послеоперационный период проводят останавливающее образование камней лечение.
При образовании камней большого размера назначают лечение с помощью хирургического вмешательства. В дальнейшем больному подбирают терапию, предотвращающую появление новых конкрементов. Лучшие результаты достигаются в случае применения правильно подобранного сочетания режима, диетического питания и медикаментозной терапии.
Краткий перечень рекомендуемых мероприятий:
- сбор анамнеза, диагностика, назначение лечения,
- подбор диеты для нормализации водно-солевого и щелочного баланса,
- устранение артериальной гипертензии,
- проведение гемодиализа,
- трансплантация почки.
Профилактика – заболевание почек и мочевыводящих путей
Простые правила питания, соблюдение режима, сведение на «нет» стрессовых ситуаций – все, что объединяет в себе понятие «профилактика» болезни почек и мочевыводящих путей. Затраты времени на занятия спортом, прогулки на воздухе, расставание с вредными пристрастиями , невысокая цена здоровья.
В целях профилактики будет полезно:
- наполнить меню разнообразными минералами и витаминами,
- избегать переохлаждений,
- помнить о мерах гигиены (как личной, так и интимной).
- свести к минимуму (а лучше исключить) курение, потребление алкоголя и прочие вредные для здоровья привычки,
- регулярно посещать врача и своевременно лечить инфекционные и другие болезни,
- не пренебрегать закалкой организма.
Придерживаясь здорового образа жизни можно не переживать не только о хорошем состоянии почек и мочевыводящих путей, но и остальных систем организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
